中药的炮制学补充版

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1、标准文档中药炮制学第一章绪论三个名词解释：中药炮制：中药炮制——是根据中医药理论，依照辩证施治用药的要求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，采取的一项制药技术。历史又称炮炙、修治、修事、修制。今多用“炮制”和“炮炙”。中药炮制学：中药炮制学——专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。中药饮片：中药饮片—中药材凡经净制、切制、炮炙等处理后的加工品，均称为饮片，是供中医临床调剂及中成药生产使用的配方原料。性味、归经、功效主治、用法用量等是其基本属性。中药饮片必须按国家药品标准炮制；国家药品标准没有

2、规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。三本炮制学专著：刘宋·雷敩《雷公炮炙论》为我国医药史上的第一部制药（炮制）专著。明·缪希雍《炮炙大法》为我国医药史上第二部炮制专著。清·张仲岩《修事指南》为第三部炮制专著。第二章中药炮制与临床疗效第一节炮制是中医用药的特点（重点）1.中医用药:以中药饮片配方2.中药偏性和作用可通过炮制来调整根据病情需要，通过炮制对中药性能和作用进行调整，以适应临床治疗的要求。生黄柏：苦寒，泻火解毒。酒黄柏：引药上行，清上焦燥湿。盐黄柏：引药下行，泻肾火，清下焦湿热

3、,退虚热。3.通过炮制来调整中药的性能以适应气候、环境及个体的差异麻黄(冬秋):发汗解表,宣肺利水。蜜麻黄:发汗解表↓宣肺平喘↑。麻黄绒(春夏):作用较麻黄缓和，用于老人,虚人外感风寒。蜜麻黄绒：作用更缓和，用于表解,体虚喘咳的病人。实用文案标准文档4.降低毒副作用,保证临床用药的安全半夏：生品毒性大，多外。制后毒性降低，可供内服第二节炮制技术与临床疗效关系（重点）一、净制与临床疗效1.净制去杂，保证用药准确；巴戟天、远志等去心。去除非药用部分。2.分离不同药用部位桑：桑叶—疏散风热，清肝明目；桑枝—祛风湿；桑白皮—清肺平喘

4、，利水消肿；桑椹子—补血生津，补肝肾。应分开入药二、加工切制与临床疗效1.确保分剂量准确；2.利于煎出有效成分，提高煎药质量，保证中医临床疗效。三、加热炮制与临床疗效1.干热处理(炒、烘烤、煨、煅等）；荆芥：生用发汗解表；炒炭止血。葛根：生用解机退热、止渴、透疹；煨制止泻。2.湿热处理（蒸煮等）地黄：生地清热凉血；熟地滋阴补血。乌头：生品毒大，外用；加热炮制后减毒，可供内服。四、辅料制与临床疗效v加辅料制，趋利避害，提高疗效v酒制升提：大黄：生用泻下实热；酒炙引药上行，清上焦实热，并缓和泻下作用。v盐制走下入肾：砂仁：生用化

5、湿开胃、理气止泻；盐炙引药下行，温中暖肾，理气安胎。v蜜炙甘草能增强其补中益气的功能。五、其他与临床疗效1.发酵、发芽产生新功效或增强疗效，如神曲、半夏曲、麦芽。2.去油制霜降低毒副作用、缓和药性，如巴豆、千金子等。第三节炮制与方剂的关系（了解）实用文案标准文档一、提高方剂疗效1.增强方剂中药物作用三子养亲汤：炒紫苏子，炒后辛散性减弱，温肺降气作用增强。炒白芥子，炒后辛散性缓和，温肺化痰作用增强。炒莱菔子，炒后由升转降，降气化痰，消食除胀。2.保证用药剂量准确如巴戟天去心，去除非药用部分3.增强对病变部位的作用缩泉丸方中主药

6、益智仁宜用盐炙品，不用生品，盐制后专入肾经，温肾纳气，固精缩尿。4.突出药效，提高全方的临床作用一药多效是中药的药效特点，通过炮制可突出药物某方面的作用。柴胡：补中益气汤：升阳举陷之功，故生用。柴胡疏肝散：疏肝解郁之功，故醋炙。二、消减方剂的不良反应1.消除药物不利的因素生化汤主治产后受寒、恶露不尽、小腹冷痛。因干姜辛燥，耗气伤阴，于病不利。宜选用炮姜，后者辛散性减弱，既无辛散耗气、燥湿伤阴之弊，又善温中止血、止痛。2.调整药性，制约主药的不利因素调胃承气汤方中用炙甘草，而不用生甘草。方中大黄、芒硝为大寒之品，泻下实热，易伤

7、脾阳。炙甘草甘温、补中益气、缓急，可缓和大黄、芒硝速下之性，兼顾脾胃。三、调整方剂部分适应症，扩大应用范围四物汤：1.血虚而兼血热者，则以生地易熟地；2.血虚兼瘀者，除重用当归、川芎外，二药可用酒炙。四、适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效第四节临床选用炮制品的一般原则（了解）一、掌握各炮制品的药性和作用特点实用文案标准文档百合：生品清心安神，养阴清肺。蜜炙性润，润肺止咳↑。二、根据组方特点和临床用药意图选择黄芪：玉屏风散：治卫气不固生黄芪；补中益气汤：治中气下陷炙黄芪第五节炮制对制剂的影响（了解）一、饮片是中药制剂的基本原

8、料（一）中药制剂的原料是饮片而不是药材。（二）不同的剂型，选择适合的饮片。二、饮片的质量对中药制剂的影响1.净制保证中药制剂对饮片净度要求，用药准确。2.切制提高制剂提取效果。3.加热、辅料炮制确保制剂疗效安全。4.饮片质量标准的制定便于制剂质量控制第三章中药炮制基本理论一、基础：技术方法