中医学下篇第一章：内科常见病症(1至12节)

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1、人民卫生电子音像出版社出版下篇第一章内科病证中山大学中山医学院陈泽雄第一节感冒第二节内伤发热第三节咳嗽第四节喘证第五节血证第六节心悸第七节胸痛第八节不寐第九节郁证第十节胃痛第十一节泄泻第十二节便秘内科病证目录第一节感冒返回目录下篇：内科病证第一节感冒学习目的掌握外感风寒与外感风热的辨证论治。熟悉感冒的病因病机。了解感冒与伤风、时行感冒的区别；了解感冒其它证型的辨证施治。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒定义感冒是因外邪侵袭人体所引起的,以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病证。病情轻者称“伤风”；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行的，称为“

2、时行感冒”。感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多，有一定传染性。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒病因病机外感邪气卫外不固返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒外感邪气本病的病因，主要是感受风邪为主。但并非全由风邪所致，而是常与当令之时气相兼夹，且多发于气候突变，寒暖失常之时，邪由皮毛口鼻而入，营卫失和，邪正相争，肺气失宣而致感冒。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒病因病机卫外不固感受外邪是否发病，与感邪轻重和人体正气的强弱有关。体质偏弱，则卫外不固，若起居不当、或寒温失调，或受凉淋雨，或过度劳累，皆易感外邪为病。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节

3、感冒病因病机病位与病机病位：肺卫主要病机：卫表失司、肺失宣肃返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒病因病机辨证论治返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治辨治要点由于人体卫气有强弱，故感邪有深浅，临床表现有轻重。由于风邪兼夹不同时令之邪，故病人脉证有差异。治疗以解表宣肺为原则。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治风寒与风热感冒的区别主要根据下面几点进行区别恶寒发热的孰轻孰重渴与不渴咽喉红肿疼痛与否、汗出与否脉象浮滑数与浮紧。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治一、外感风寒[证候]恶寒发热，头痛无汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉痒或咳嗽

4、声重，吐痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。[治法]辛温解表，宣肺散寒返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治[方药]病情轻者，可用葱豉汤加杏仁、苏叶、防风、荆芥等；病情重者，用荆防败毒散加减。[针灸治疗]可选取列缺、迎香、支正、风池、风门、合谷，用泻法，可灸。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治一、外感风寒二、外感风热[证候]发热，微恶风，或有汗出，头痛且胀，咳嗽咯痰黄稠，口干微渴，咽喉焮红作痛，舌苔薄白微黄，脉浮数。[治法]辛凉解表。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治人民卫生出版社出版[方药]银翘散加减。[针灸治疗]可选取尺泽、鱼际、曲池、

5、内庭、大椎、外关，用泻法。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治二、外感风热三、外感暑湿[证候]身热，微恶风，有汗不解，肢体酸重或疼痛，头重而晕，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。[治法]解表清暑，芳香化湿。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治[方药]新加香薷饮加藿香、佩兰、薏苡仁、荷叶、六一散等。[针灸治疗]可选取孔最、合谷、支沟、阴陵泉、中脘、足三里、曲池，用泻法。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治三、外感暑湿四、气虚感冒[证候]恶寒发热，或热势不盛，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言

6、，舌淡苔白，脉浮无力。[治法]益气解表。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治[方药]参苏饮加减。[针灸治疗]可选取风池、风府、大椎、加灸足三里、膏肓，用补泻兼施法。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治四、气虚感冒五、阴虚感冒[证候]身热，微恶风寒，无汗或微汗，头痛头晕，心烦口渴，手足心热，干咳少痰，舌红，脉细数。[治法]滋阴解表。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治[方药]加减葳蕤汤加减。如表证明显，加荆芥、桑叶。咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、瓜蒌皮。心烦口渴较甚，加、竹叶、花粉。[针灸治疗]可选取合谷、风池、肺俞、血海、复溜，用补

7、泻兼施法。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第一节感冒辨证论治五、阴虚感冒第二节内伤发热返回目录下篇：内科病证第二节内伤发热学习目的掌握内伤发热的诊定义、临床特点及内外伤发热的区别。熟悉内伤发热的基本治则。了解发热的病因病机及辨证施治。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第二节内伤发热定义凡因脏腑气血阴阳虚损或失调而引起的、以发热为主要表现的病证。临床特点：多表现为低热，有时可见高热，或患者自觉发热而体温不高，一般起病较缓，病程较长。返回本节首页返回目录下篇：内科病证第二节内伤发热