意外健康险培训材料

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1、意外健康险业务培训省公司意外健康险部2017年意外健康险基础知识第一部分意外伤害是指在被保险人没有预见到或者违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。3意外伤害的定义意外伤害的特征44意外风险外来性突发性非本意非疾病主要原理意外伤害保险保什么？意外身故、意外险残疾有哪些特殊情况不予赔付？猝死、自杀、酒后驾驶等（参照具体保险条款）赔偿金额是多少？赔偿金额=约定保险金额×伤残等级表对应比例伤残等级按照《关于印发<人身保险伤残评定标准>的通知》（中保协发【2013】88号）执行55主要原理意外伤害保险保什么？意外身故、意外险残

2、疾有哪些特殊情况不予赔付？猝死、自杀、酒后驾驶等（参照具体保险条款）赔偿金额是多少？赔偿金额=约定保险金额×伤残等级表对应比例伤残等级按照《关于印发<人身保险伤残评定标准>的通知》（中保协发【2013】88号）执行66险种特点771、被保险人遭受意外伤害的概率，主要取决于其职业，职业风险越高，费率（价格）越高。2、承保时不需要体检，年龄较高人群也可以投保。3、只要意外事件发生在保险期间内，即使最终确定造成的身故或残疾的时间在保险期间外，保险公司依然给付保险金。4、发生一次伤害、多处致残或多次伤害的情况时，保险公司可同时或连续支付保险金。8什么是健康保险？中国保险监督管

3、理委员会令2006年第8号《健康保险管理办法》第一章　总　　则第二条　本办法所称健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。中国保险监督管理委员会令2006年第8号《健康保险管理办法》第一章　总　　则第二条　本办法所称健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。健康保险有哪些种类？(1)疾病保险指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。医疗保险指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期

4、间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险可以分为费用补偿型和定额给付型2种。护理保险指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。失能收入损失保险常见于寿险公司的长期人身险产品经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构核定，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。短期2003年1月，中国人保财险重返短期人身险市场。产险、寿险公司经营范围产险公司寿险公司人保财险可以经营意外伤害和1年期/

5、短期健康险意外伤害和短期健康保险11常见的健康保险（1）条款重大疾病保险条款（2009版）癌症保险条款（2009版）团体癌症保险条款（2009版）团体女性特定疾病保险条款（2009版）……附加意外伤害医疗保险条款（2009版）附加意外伤害住院津贴保险条款（2009版）附加疾病住院津贴保险条款（2009版）……疾病保险常见条款医疗保险常见条款常见的健康保险（2）责任疾病身故重大疾病首次诊断癌症首次诊断女性特定疾病……附加意外伤害医疗保险条款（2009版）附加意外伤害住院津贴保险条款（2009版）附加意外伤害门诊急诊医疗保险条款附加疾病住院津贴保险条款（2009版）附加学

6、生、幼儿疾病住院医疗保险条款附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款……常见疾病险责任医疗保险常见责任意外健康险承保政策第二部分重点发展业务1、三类及其以下职业类别的团体（个人）需求。在团意险中要注重引导投保人对被保险人家庭成员的共同投保。2、农行、农信社等银行渠道的借款人意外险，允许积极跟进各地市场费率和手续费。3、意外险手机APP定额方案，如“驾乘无忧”、“不记名驾意险”、“悦享人生”、“农家安”、“中老年人骨折险”等组合型方案。4、极短期意外险业务，如乘客意外险、旅游险、可利用POS机、E-life系统出单险种等渠道代理业务，允许积极跟进各地市场费率和手续费。5、大型

7、行业客户、优质客户、员工平均年龄在40岁以下的企业团体补充医疗保险。6、利用农网渠道积极推广农村小额人身险。7、交警、车管所和4S店等渠道代理的分散性个人驾意险业务和大型客、货运车队的驾意险团体业务省公司集中管控业务1、1-2类职业保额60万元以上（银保渠道保额80万元以上）；3-4类职业50万以上；5-6类职业保额40万元以上的个人类意外险业务。2、1-2类职业保额60万元以上；3-4类职业50万以上；5-6类职业保额40万元以上的团体类意外险业务。3、不符合省公司承保政策的学幼险，如附加住院医疗的幼儿园业务。4、职业类别为（特别费率和咨询总公司）