急诊科刘艳《平车和轮椅的使用规范

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1、平车和轮椅的正确使用房县人民医院急诊科刘艳轮椅的构造把手后轮手轮圈前轮脚踏板坐垫扶手靠背脚托刹车轮椅的种类１．运送不能行走但能坐起的病人。2．帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复。一、轮椅运送技术（一）目的（二）适用人群1．各种原因引起的步行功能减退或丧失者。2．非运动系统疾病，但步行对全身状态不利者。3.中枢神经疾患独立步行有危险者。4.高龄老人。1.护士准备着装整洁、规范，洗手、剪指甲。了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。4.环境准备2.病人准备3.用物准备地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。轮椅（性能良好），外套或毛毯（根据季节准备），

2、别针，软枕（按需要备）。（三）准备（四）、操作方法床上向轮椅移动（1）协助病人坐轮椅　将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起双侧车闸以固定车轮。如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。（2）推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车。（3）协助病人下轮椅将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。1.轮椅与床30—45°2.病人手扶护理员肩或颈3.右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部4.护理员伸手至病人肋下，协助病人身体后移。轮椅上包裹保暖法协助

3、病人坐轮椅（1）从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。协助患者足部离开脚踏板，健侧手按到轮椅的扶手，护士协助其站立、转身，坐在座便器上。（2）从座便器上转移到轮椅上时，按从轮椅向座便器移动的程序反向进行。轮椅向座便器移动1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；2、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。3、下坡：倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。使用轮椅上下坡1、上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠—抬起前轮上移台阶—再以两前轮为支点—双手抬把手—抬起后轮—平稳地移上台阶使用轮椅上下台阶2、下台阶：病人和护理人员背向前进方向

4、—护理员在前，轮椅在后—嘱病人抓紧扶手—提起车把—后轮转移到台阶下—以两后轮为支点—抬起前轮—平稳地把前轮转移到台阶下使用轮椅上下台阶推轮椅进出电梯原则：背向前进方向。护理员在前，轮椅在后。（五）、注意事项(1）经常检查轮椅，保持良好的性能，确保病人安全；（2）禁止踩踏脚板上车。患者上或下轮椅时一定要将脚踏板翻起，让病人脚着地，以免病人因失去平衡而摔伤或损坏脚踏板。（3）推到斜坡处一定要倒过来下斜坡，避免因惯性致患者摔出轮椅。（4）对特殊病人使用安全带。（5）使用轮椅时,注意保护自己的脚不被辗伤；（6）自行操作时严禁在斜坡处进行休息（7）推轮椅速度要慢，保持平稳

5、，以免病人不适或发生意外。（8）注意保暖，防止受凉。（9）运送过程中注意观察病人病情变化。（10）在运送过程中若送过传染病人、出血病人或呕吐病人，由该运送人员随时清理血迹、污物，及时以1000mg%的84消毒液擦洗轮椅。（即1000ml水加20ml84消毒液）。（11）在工作中发现轮椅出现故障或损坏，及时报告科室负责人，送相应科室修理。（六）、维护保养1、保持车身清洁，放于干燥通风处，防止配件生锈；2、定期检查轮椅使用情况，及时检修转动各部位，定期加注少量润滑油；3、保持轮胎气压充足，不能与油、酸性物质接触，以防变质。平车运送法（一）目的运送不能起床的病人入院、

6、做各种特殊检查、治疗、手术或转运等。（二）准备运送病人的护理技术复习题1.护士准备着装整洁、规范，洗手。2.病人准备神志清醒的病人应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。3.用物准备平车、毛毯或棉被、棉褥、大单、枕头、按需要备中单、木板。4.环境准备地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。（三）、操作方法平车运送技术1、挪动法－适用于病情允许，能在床上适当配合的病人．放置平车协助上车协助回床复习题结束操作方法1）向病人解释，指导病人挪动方法，以取得病人的配合。2）将推车紧靠床边，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平

7、车挪动，使病人躺卧舒适，盖好被子，拉起平车护栏，整理床单位。3）下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。放置平车移开床旁桌椅→松开盖被推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→固定车闸2、一人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。一人搬运病人护士两腿分开，屈膝。一手自病人腋下伸至对侧肩部→另一手伸至病人大腿下→病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人→移步转向平车→将病人臀部轻放于平车中央→再放脚及上身协助病人躺好→盖好被子→拉起平车护栏整理病床单位松闸，平稳推车协助回床护士一手自病人腋下伸至对侧肩部→另一手伸至病人大腿下→病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人

8、→移步转向病床→将病人臀