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时间：2019-07-08
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1、快速血糖监测/ 胰岛素皮下注射烧伤整形.耳鼻喉科杨路主要内容认识血糖仪1测量血糖注意事项3皮下注射胰岛素操作4血糖测量操作过程2工作中常见问题及经验交流5血糖参考值正常人：空腹：3.9～6.1mmol餐后2小时：≤7.8mmol/l糖尿病：空腹：大于7mmol/L餐后2小时：大于11.1mmol/L一、认识血糖仪一、认识血糖仪二、血糖仪测量操作过程核对：电脑及医嘱执行单。评估：1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力2、进食、用药、运动情况3、皮肤、血液循环情况，有无过敏史（家族史、酒精过敏史）二、血糖仪测量操作过程解释目的、操作
2、过程及如何配合病人准备先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥,温暖手指以增加血液循环。医务人员准备洗手、戴口罩、戴帽子二、血糖仪测量操作过程准备用物：准备用物：下垂准备采血的手10-15秒2.用75%的酒精消毒指腹，待干。二、血糖仪测量操作过程1.核对3.核对条型码实施4、核对，备采血针5、取试纸。6、推压手指两侧血管至指前端三分之一处7、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹8、弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。二、血糖仪测量操作过程9、按压针眼。10、读取血糖值，将结果告知患者并记录。二、血糖仪测量操作过程11、整理床单
3、。12、交代注意事项。医疗垃圾分类处理二、血糖仪测量操作过程1.75%乙醇消度、待干，弃去第一滴血；2.异常血糖应告知医生并做好记录及交班;三、血糖测量注意事项3.避免在输液同侧肢体穿刺；4.勿过分挤压彻底清洁、消毒并晾干采血部位;5.轮换选择手指指尖，勿太靠近指甲,以降低感染的风险;四、皮下注射胰岛素部位四、皮下注射胰岛素操作（1）消毒：常规消毒（2）进针：左手绷紧皮肤右手持针与皮肤呈30~40度角，进针深度为针梗的1/2~2/3（3）拔针：干棉签轻压针刺处四、皮下注射胰岛素操作四、皮下注射胰岛素操作注意事项：1、针头刺入角度不宜
4、大于45度。2、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。3、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温。4、长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，每个针眼间距2.5cm。5、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。五、工作中常见问题及经验交流 ——常见问题1.挤压血用力过大，方法不正确。2.采集部位不正确或重复采集某个部位。3.用潮湿的手取放试纸，试纸盖未盖严，长期暴漏在空气中。4.从静脉血管处采集血液。5.健康指导不到位，测量时间有误差。五、工作中常见问题及经验交流 ——经验交流1
5、.选择手指侧面取血。2.取血前用温水洗手，下垂。3.循环差的患者一定要按摩后再采血。4.合理使用部位。5.给予正确饮食指导。6正确测量及记录。思考题王奶奶因糖尿病入院，医生下医嘱监测空腹及三餐后2小时血糖，你如何对其进行告知及饮食指导？谢谢
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