《皮试液的配制》PPT课件

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1、皮试液的配制休宁县医院妇产科1临床上使用某些药物时，可因病人的过敏体质而引起不同程度的过敏反应。过敏反应临床表现为发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征等。严重者可发生过敏性休克危及生命。因此，在使用易产生过敏反应的药物前，除详细询问用药史、过敏史外，还必须做药物过敏试验，护士应掌握正确的试验液配制和试验方法，认真观察，正确判断试验结果，同时要熟练掌握过敏反应的急救处理。2青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，具有疗效高、毒性低的特点。但青霉素易致过敏反应，是各种抗生素中过敏反应发生率最高的药物。人群中有5%--6%的人对青霉素过敏，而且任何年龄、任何剂型

2、和剂量，任何给药途径和给药时间，均可能发生过敏反应。因此，在使用各种青霉素制剂前都要做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。3青霉素试验液的配制青霉素钠加0.9%氯化钠溶液（ml）每ml药液青霉素钠含量（u/ml）要点说明80万u420万用5ml注射器0.1ml上液0.92万用1ml注射器0.1ml上液0.92000配制时需将溶液混匀0.25ml上液0.9500配制完毕，妥善放置----4评估1、病人用药史、过敏史、家族史。--2、病人病情、目前治疗情况。3、病人心理、意识状态，对青霉素过敏试验的认识、合作程度5准备1、操作者准备--2、用物准备--3、病人准备--4

3、、环境准备--6试验方法确定病人无青霉素过敏史，遵照皮内注射要点在病人前臂掌侧下段注射0.1ml（含青霉素50U）皮肤试验液，15—20分钟后观察并判断、记录皮肤试验结果。7试验结果的判断阴性:1、局部皮丘情况：大小无改变，周围不红肿，无红晕。2、全身情况:无自觉症状,无不适表现。阳性:1、局部皮丘情况：可见隆起出现红晕硬块，直径大于1cm或周围出现伪足、有痒感。2、全身情况：可有头晕、心慌、恶心等不适，严重者可发生过敏性休克。8注意事项1、皮试前详细询问病人的用药史、药物过敏史和家族过敏史。2、凡初次用药、停药3天后再用者，以及更换青霉素批号，均须按常规做过敏试

4、验。3、皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量准确。94、严密观察病人，首次注射后须观察30min。注意局部和全身反应，倾听病人主诉，做好急救的准备工作。5、若须做对照试验，则用另一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.9%氯化钠溶液。6、试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生，在体温单、病历夹封面、病人一览表、床头卡上醒目注明，并告之病人及家属。--10青霉素过敏反应的临床表现-1、过敏性休克（最严重）1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气急、发绀、口吐白沫。2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁不安。3）中枢神经系统症状：头晕眼花、面部及

5、四肢麻木、意识丧失、抽搐，大小便失禁。4）皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹。2、血清病样反应：发热、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大。--11青霉素过敏性休克的处理1、立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。2、首选盐酸肾上腺素注射，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期。3、立即给氧，保持呼吸道通畅，遵医瞩用呼吸兴奋剂，必要时人工呼吸，气管插管或气管切开。124、发生心跳呼吸骤停，行心肺复苏抢救。5、遵医嘱用药:抗过敏：地塞米松5-10mg抗组胺类药：盐酸异丙嗪改善微循环：扩充血容量，给升

6、压药，如多巴胺、间羟胺。6、加强病情观察和基础护理--13先锋霉素VI皮肤试验液的配制先锋霉素VI加0.9%氯化钠溶液每ml药液先锋霉素VI含量要点说明0.5g2ml250mg用5ml注射器取上液0.2ml0.8ml50mg用1ml注射器取上液0.1ml0.9ml5mg取上液0.1ml0.9ml500ug配制完毕，妥善放置14链霉素皮肤试验液的配制链霉素加0.9%氯化钠溶液（ml）每ml药液链霉素量u/ml要点说明100万u3.525万用5ml注射器0.1ml上液0.92.5万换用1ml注射器0.1ml上液0.92500配制时要将溶液混匀15破伤风抗毒素脱敏注射法

7、次数TAT（ml）加0.9%氯化钠溶液（ml）注射途径10.10.9肌内注射20.20.8肌内注射30.30.7肌内注射4余量稀释至1ml肌内注射16碘过敏试验和普鲁卡因过敏试验碘试验方法1、口服法：口服5%-10%碘化钾5ml每日3次共3天，然后观察。2、皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察。3、静脉注射法：静脉缓慢注射碘造影剂1ml，5-10分钟后观察。普鲁卡因试验方法:5%普鲁卡因溶液，取0.1ml稀释至0.8ml即可。17皮内注射法是将少量药液注射于表皮和真皮之间的方法。1819目的1.进行药物过敏试验，观察有无过敏反应。2.预防接种.3

8、.局部麻醉