医学论文-YN-A型医用快速灭菌器灭菌效果观察

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1、医学论文-YN-A型医用快速灭菌器灭菌效果观察李平,郭志红,杨燕,朱涛,杜全立   医院手术室、口腔科等在手术及诊疗过程中常需某些器械的应急灭菌,压力蒸汽、干烤及消毒液浸泡灭菌作用时间较长,难以满足要求。为适应特殊情况下医疗器械快速灭菌的需要,我们协助盈诺医用设备有限公司,研制出YN-A型医用快速灭菌器(简称灭菌器),在实验室对其灭菌效果进行了试验观察。现将结果报告如下。    1材料和方法    1.1材料该灭菌器体积为520mm×560mm×330mm,内腔为300mm×500mm×240mm,腔体上、下层分别装有6支和

2、8支强光灯管(电压220V、功率2.25kW),在上、下贴近光源处安装涂有远红外涂料的金属网,距下层红外金属网30mm处有一不锈钢载物架,被消毒物品放置其上,箱内温度由微电脑进行控制。    1.2方法根据国家卫生部1999年颁布的5消毒技术规范6第三版第一分册实验技术规范,灭菌与消毒器械杀灭微生物效果鉴定实验技术进行灭菌实验。试验菌为枯草杆菌黑色变种(ATCC9372)芽胞,由军事医学科学院微生物流行病研究所提供。用0.03mol•L-1磷酸盐缓冲液稀释成菌量为1×108~5×108cfu•mL-1的菌悬液,菌悬液中含1%

3、蛋白胨,用1mL微量注射器6号针头吸取适量菌悬液滴染下列物品(每载体滴染0.01~0.02mL):经脱脂灭菌的不锈钢圆片(直径15mm);将止血钳、镊子、卵圆钳等切割成段,经脱脂灭菌后的头部锯齿处;经脱脂灭菌后的止血钳关节闭合处;经脱脂灭菌后的骨科钳的关节闭合处。滴染菌液后用灭菌L棒涂匀,置37℃温箱30min。    1.3灭菌处理开机预热15s,使腔内初始温度为60~70℃,将10把止血钳平铺于载物架上,使灭菌器处于满载状态,在载物架不同位置布放染菌载体,设置灭菌温度和保温时间,启动工作开关并记录升温时间,灭菌试验结束即

4、刻取出染菌载体于无菌室内进行接种。    1.4接种、培养不锈钢片、器械头用无菌镊夹取后直接接种于营养肉汤管中。对止血钳!骨科钳用无菌棉拭子沾取营养肉汤于染菌处反复涂擦采样,再将棉拭子折断于肉汤管中。37℃温箱培养逐日观察至第7天记录结果。以阴性对照(未接种载体)肉汤管不长菌,阳性对照(载体置室温下)肉汤管长菌,试验载体的肉汤管不长菌为灭菌合格。同时对阳性对照载体进行活菌计数。    2结果    2.1对染菌载体不锈钢片的灭菌效果每一平皿内置2片染菌的不锈钢片,盖上皿盖,放于载物架不同位置,在灭菌器满载状态下,温度设置为2

5、10℃、保温2min。试验重复5次,对不锈钢片表面的枯草杆菌黑色变种芽胞达灭菌要求(表1)。 表1不同保温时间对不锈钢片染菌载体的灭菌效果(P/T)设置210℃保温时间(min)灭菌器内部位外左角外右角中内左角内右角0.0(2.8)1.0(2.8)1.5(2.7)2.0(2.7)10/105/102/100/1010/104/101/100/1010/102/100/100/1010/104/102/100/1010/108/103/100/10    注:1.()内数据为60℃升至设置温度的平均升温时间    2.阳性对照

6、培养24h长菌,回收菌量为2.62×106cfu•片-1;阴性对照无菌生长,P为有菌生长管数,T为接种管数   2.2对染菌载体器械头的灭菌效果将染菌的器械头置于平皿内(2个#皿-1),不盖皿盖,放于载物架不同位置,在灭菌器满载时,温度设置210℃、保温3min。试验重复5次,对器械头锯齿缝隙的芽胞菌达灭菌要求(表2)。 表2不同保温时间对器械头染菌载体的灭菌效果(P/T)设置210℃保温时间(min)灭菌器内部位外左角外右角中内左角内右角1(2.7)2(2.8)2.5(2.8)3(2.7)10/103/102/100/10

7、10/105/102/100/108/101/100/100/1010/103/101/100/1010/106/103/100/10    注:1.()内数据为60℃升至设置温度的平均升温时间    2.阳性对照培养24h长菌,回收菌量为2.38×106cfu•片-1;阴性对照无菌生长,P为有菌生长管数,T为接种管数    2.3对染菌载体止血钳的灭菌效果将2把染菌的止血钳齿端闭合放于载物架中央部位,在灭菌器满载时,灭菌温度设置210℃,保温4min。试验重复5次,均达灭菌要求(表3)。 表3不同保温时间对止血钳的灭菌效果

8、(P/T)设置210℃保温时间(min)灭菌效果1(2.7)2(2.8)3(2.7)4(2.7)10/105/102/100/10    注:1.()内数据为60℃升至设置温度的平均升温时间    2.阳性对照培养24h长菌,回收菌量2.79×106cfu•片-1;阴性对照无菌生长,P为有

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