《生长与发育》PPT课件

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时间:2019-07-07

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1、第二单元生长发育生长发育规律:生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平生长发育的个体差异2生长发育的一般规律由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂体格生长体格生长常见指标体重、身高(长)、头围坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪·器官、系统、体液的综合重量·反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(Weight,W)关键年龄实际体重(kg)体重增加(kg)与出生时比较(倍)>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2岁)2kg/年体重的增长生理性体

2、重下降生后一周内如奶量摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,约在生后第3~4日达最低点,下降范围为3%~9%,至生后第7~10日恢复到出生时的体重。关于体重公式:﹤6月:体重(kg)=出生体重+月龄×0.77~12月:体重(kg)=6+月龄×0.252~12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8身长/高:头顶到足底的长度身高的增长Growthonstature---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测上部量(头顶至耻骨联合上缘)与下部量:新生儿3:2中点在脐以上12岁以后1:1关键年龄实际长度身长增加出生50c

3、m3月24月>2岁至青春前期年龄(岁)×7+7511~12cm/(0~3月)85cm10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm12月身高的增长头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围(cm)增长(cm)出生3412月466/(3~12月)24月4823~454~5815岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)头围增长异常:头围过小——头围增长过速——如:脑发育不良、小头畸形等如:脑积水等关键年龄实际胸围(cm)与头围比较(cm)胸围(chestcircumference

4、,CC)出生时32<1~21岁46约相等>1岁头围+(年龄-1)>(年龄-1)与体格生长有关的其它系统发育骨骼头颅骨(1)前囟出生时1.5~2cm12~18月闭合(2)后囟6~8周闭合(3)颅缝3~4月闭合前囟异常张力低早闭扩大或晚闭张力高脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲(颈部脊柱前凸)6月坐腰肌胸曲(胸部脊柱后凸)12月走下肢肌腰曲(腰部脊柱前凸)颈曲腰曲胸曲骨龄即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。计算骨龄:腕部骨化中心的数目=小儿年龄+1测定骨龄临床应用骨龄

5、与生长激素、甲状腺素、性激素有关,据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。如生长激素缺乏症、甲减、肾小管酸中毒等。骨龄超前:中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症。骨龄落后:牙齿的发育人一生有两副牙齿:乳牙(共20个)恒牙(共32个)乳牙萌出:4~10个月12月未萌出为延迟通常2.5岁出齐,2岁以内乳牙数目为月龄减4~6个体差异较大恒牙萌出:6岁:第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙18岁以后:第3磨牙(智齿)20~30岁:出齐32枚运动发育MotorDevelopment抬头(Lifthead)3月抬头较稳4月抬头很稳,并转动自由坐(Sit)

6、6月独坐稳,并能左右转身爬(Creep)8~9月用上肢拖着身体向前爬站(Stand)8月扶物站片刻走(Walk)、跳(Jump)10月扶物走2岁双足跳3~4.5岁独足跳大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走运动发育的规律头——尾近——远不协调——协调粗——细2抬头4翻身6坐8爬10站12走0024681012头尾规律(月龄)运动发育的规律言语与语言的发育SpeechandLanguageDevelopment三个关键阶段:发声、理解、表达1~3岁语言发展的关键时期2岁可说2~3

7、个字组成的短语

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