《生儿出现的现象》PPT课件

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1、新生儿出现的现象新生儿的分类1、根据胎龄分类①足月儿：指胎龄＞37周至＜42足周（260~293天）的新生儿；②早产儿：指胎龄＞28周至＜37足周（196~259天）的新生儿；③过期产儿：指胎龄＞42周（294天）以上的新生儿。2、根据出生体重分类①低出生体重儿（LBW）：指初生1小时内体重不足2500g者，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。凡体重不足1500g又称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者称超低出生体重儿（VVLBW）或微小儿（tinybaby）；②正常体重儿：指出生体重为2500~3999g的新生儿；③巨大儿：指出生体重超过4000g的新

2、生儿，包括正常和有疾病者。新生儿的分类3、根据体重和胎龄的关系分类①小于胎龄儿（SGA）：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的婴儿，有早产、足月、过期小于胎龄儿之分；②适于胎龄儿（AGA）：指出生体重在同胎龄儿平均体重第10~90百分位数者；③大于胎龄儿（LGA）：指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上的婴儿。4、高危儿（highriskinfant）指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况我们可将其列为高危儿：①母亲有病史；②异常分娩史；③出生时异常。新生儿特殊的生理现象新生儿在新生儿期会出现几种特殊的生理现象，但

3、是这些现象都只是暂时的，他们并不是病理的。随着年龄的增长，他们都会逐渐的消失。常见的新生儿特殊的生理现象有生理性黄疸、"螳螂子"和"马牙"、新生儿"月经"、生理性体重下降、脱水热、乳腺肿大、新生儿"包茎"等。生理性黄疸黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种。生理性黄疸:大部分新生儿在生后2～3天皮肤或/和粘膜出现黄染，全身情况良好，无其他病态，持续约1~2周消退者.二、临床表现生理性黄疸大多在生后2～3日出现，第4～5日最明显，多在生后10～14日内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。黄疸先见于面、颈

4、，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，无贫血，肝功能正常，不发生核黄疸，大小便颜色正常，血中未结合胆红素升高。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至3～4周。五、生理性黄疸的护理1．轻度黄染的婴儿护理(1)轻度黄染一般认为与母乳喂养有关（即缺乏母乳性黄疸）。多发生在婴儿出生后3～4天，持续时间约10天。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。此时我们应该鼓励母亲增加哺乳的次数。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效。轻度黄染的婴儿护理(2

5、)加强婴儿皮肤的护理，着重是脐部和臀部的护理。如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮发生；脐部每天用75%酒精棉签涂擦，有渗血或渗液时处理后用小口罩罩好脐部加以保护，保持干燥；每4小时换1次尿布，若出现尿布疹时，则2h更换1次，以阻断细菌的侵入途径，防止引起败血症。(3)保持室内适应的温度与湿度，每日开窗进行有效通风，保持空气新鲜。"螳螂子"和"马牙"新生儿及乳儿口腔颊部有坚厚的脂肪层，叫颊脂体。这种结构有利于吸牢乳头，有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大，通过吸吮锻炼后，就更发达而向口腔突出，即所谓的“螳螂子”。随着小儿长大，颊脂体

6、会逐渐消失。新生儿上腭中线和齿龈切缘上常出现黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，类似牙齿组织，称为上皮珠，俗称"马牙"。"螳螂子"和"马牙"的护理"螳螂子"、"马牙"实际上是牙齿的奠基者，是无生命的东西，可自行慢慢消失，而且小儿无任何不舒服的感觉。因此家长无须担心该如何处理，更不能强行割"螳螂子"和擦破"马牙"，这样容易引起严重感染，导致败血症，危及婴儿生命。新生儿"月经"有些女性新生儿生后一周内，可出现大阴唇轻度肿胀，或阴道流出少量粘液及血性分泌物，称之为“新生儿月经”。"新生儿月经"是由于母亲体内雌性激素在孕期经胎盘进入胎儿体内，而生后突

7、然中断导致，是新生儿早期的生理现象之一，一般2～3日即消失，不必作任何处理。但如同时有新生儿出血症、阴道出血量过多时，则应前往医院就诊。生理性体重下降新生儿在出生一周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，家长可不必担心。主要是因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力比较弱，进食量少，再加上胎粪的排出，尿液、汗液的分泌，以及由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等的丧失，造成新生儿暂时性的体重下降，到第3－4天体重的减轻可累积达出生时体重的6％－9％，称为“生理性体重下降”。生理性体重下降的护理体重下降程度及恢复速度，与开始喂奶时间及进入量是否充足有关。一

8、般于生后7－10天又恢复到出生时的体重。如果10天后