膝、小腿的X线测量

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1、股骨髁间角Ⅱ（Hughston法）投照位置：俯卧屈膝55°球管从尾侧向头侧与床面呈45°角投照。测量方法：测量股骨内髁与外髁关节面所成的角。正常范围：118°临床意义：股骨外髁发育不完全此角增大，多见于习惯性髌骨脱位及半脱位的病情。髌骨适合角投照位置：俯卧屈膝45°球管从头侧向尾侧与床面呈60°角投照。测量方法：引股骨髁间角的平分线AO再引A至髌骨最低点D的连线AD，测量AO与AD所成的角。正常范围：-16°（SD=11°）临床意义：用于评价髌股关节的适合程度，此角大于16°多见于习惯性髌骨脱位及半脱位，并有助于髌骨关节病的诊断。股骨髁间沟角投照位置：膝关节侧位。测量方

2、法：测量股骨髁间沟底与股骨纵轴所成的角。正常范围：34.0°±0.5°（26°~44°）临床意义：用于评价股骨髁上骨折时的移位程度，复位欠佳时此角增大或缩小。髌骨位置的测量投照位置：膝关节侧位。测量方法：分别找出髌骨关节面中点A、股骨髁间窝上方骨疏松区中点B及胫骨上端后缘与腓骨相交点C，连接AB、BC,并过B作BC的垂线BD,测量ABD角。正常范围：10°~20°临床意义：此角大于20°为髌骨高位，小于10°为髌骨低位。根据髌骨位置的高低，可以判定韧带断裂后髌骨上移的程度。亦可用于反映髌骨软化症与髌骨位置的关系。髌骨高度（Insall-salvati法）投照位置：俯卧屈

3、膝30°，膝关节侧位。测量方法：测量并计算胫骨粗隆至髌骨下缘距离及其与髌骨长轴之比。正常范围：男：1.01±0.09女：1.06±0.12临床意义：此值大于1.2时说明髌骨上移，小于0.8时为髌骨下移，髌骨软化症及习惯性髌骨半脱位者多有髌骨上移。髌骨指数投照位置：坐位屈膝20°，膝关节侧位。球管从尾侧向头侧与小腿平行投照。测量方法：计算内侧髌股关节间隙宽度A与外侧髌股关节间隙宽度B的比值。正常范围：小于1.6。临床意义：用于评价髌骨半脱位的程度，大于1.6时除髌骨半脱位外，还多见于髌骨软骨软化症。