床边交接班的要求和技巧刘阳花

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1、床边交接班要求及技巧广州市第一人民医院消化二区刘阳花1、交接班的意义2、床边交接班常见问题3、床边交接班的要求4、床边交接班的技巧主要内容1护士交接班工作是护理工作的一个重要部分2交接班制度是护理核心制度之一3易发生护理缺陷的环节之一交接班的意义1对前一天病人病情的总结2对治疗和护理工作的概括和评价3为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性常见问题1.交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐2.个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节3.进入病室或交接患者时没有问候声4.交接无重点，忽略专科交接的内容5.留置管道交接不清6.翻身不规范7.护士长对存在的问题没

2、有及时给予指导8.洁污流程不清9.手卫生落实不到位10.无带教、提问常见问题床边交班流程接班者准备重危、大手术、病情有特殊变化者查新入院病人查当日手术病人查危重瘫痪病人查大小便失禁病人查大手术后病人看医嘱看交班报告看体温本看护理记录四看五查一巡视关注重点病人！！交班进入病房顺序交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士病人接班护士床头护士长辅助护士辅助护士护理组长交班护士床边交接班站立位置规范语言：（1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。（2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什

3、么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑禁忌：表情淡漠、语言生硬。床旁问好床号、姓名、性别、年龄诊断、既往史主诉病情变化治疗及用药情况现病情口头交班内容神志、意识、瞳孔心电监护者：观察心电图的变化观察生命体征核对输液及输液卡执行情况查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）观察输液部位情况观察输液情况氧管胃管尿管各种引流管固定情况是否通畅开放时间放置位置液体的性状（色、味、量）出入量记录情况观察留置管道情况检查近侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管记录检查皮肤状况新病人侧重健康教育，融洽护患关系。危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心

4、理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等。手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察。出院病人侧重出院指导，征求意见等。不同病人交接重点护士长点评：返回护士站站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。护士长/护理组长点评床边交班技巧每位护士在跟病人沟通前均礼貌的问候病人、自我介绍、询问病人的感受注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者

5、带来不安和心理压力交接班技巧交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存在问题及心理状况）接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。交接班技巧床边交接班时要做到“交班者动口，接班者动手”接班时发现的问题有交班者负责。接班后因交接不清发生的问题有接班者负责交接班技巧病人病情不清，不交不接治疗药物不清，不交不接危重病人床单不整洁，不交不接病人输液外漏不处理，不交不接抢救病人经过不清，不交不接当班护理记录不完整，

6、不交不接新人入院评估未完成，不交不接病人特殊治疗未完成，不交不接药物过敏试验结果未观察，不交不接病房药品物品不齐，不交不接十不交接NOEXCUSE!制度的生命力在于执行！没有任何借口！