徐州医学院2010级本科护理病生试卷

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1、名解：1.病理过程（pathologicalprocess）：是指在多种疾病中都可以出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如发热、水肿等。2.水肿（edema）：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。3.酸碱平衡紊乱：某些病理情况下体内酸碱物质增多减少或调节机制障碍，导致体液内环境酸碱稳态破坏。??3???

2、′forum.pre-mbaclub.com[?¤ú??/4.代谢性酸中毒：细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起血浆HCO3-原发性减少而导致pH＜7.355.低张性缺氧：因吸入气氧分压过低或外呼吸功

3、能障碍等引起的动脉血氧分压降低，导致组织细胞供氧不足的缺氧。áD?-c33_?forum.liuxuehome.comwìk[?nx

4、56.微血管病性溶血性贫血(MAHA)：是DIC伴发的一种特殊类型的贫血。主要由于微血管腔内存在纤维蛋白丝形成的细网，血液中的红细胞流过网孔时，红细胞被切割、挤压而引起破裂，导致溶血性贫血。外周血涂片中可见各种裂体细胞。7.等渗尿：急慢性肾功能衰竭晚期，肾浓缩和稀释功能都丧失，其终尿渗透压接近血浆晶体渗透压，尿比重固定在1.008-1.012之间。?ZE?d?n-forum.pre-m

5、baclub.comD???X??K8.心力衰竭：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。áD?-c33_?forum.liuxuehome.comwìk[?nx

6、59.肝功能衰竭：各种病因严重损害肝脏细胞，使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征称为肝功能不全。??8?ê??forum.pre-mbaclub.comG???

7、í$?D¨??8?ê??forum.pre-mbaclub.comG???í$?D¨肝功能不全的晚期阶段。??8?ê??forum.pre-mbaclub.comG???í$?D¨10.死腔样通气：肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少，VA/Q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。1.简述发热的机制?体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部，POAH发热激活物：一、外致热源1、细菌①革兰阳性菌②革兰阴性菌③分枝杆菌2、病毒3、真菌4、螺旋

8、体5、疟原虫二、体内产物：1、抗原抗体复合物2、类固醇内生致热源：种类：1、细胞白介素-1。2、肿瘤坏死因子3、干扰素4、白细胞介素-6。这些内生致热源使机体发热的最终环节是上调体温调定点。产生和释放：内生致热源的产生和释放包括EP细胞的激活，EP的产生释放。中杏仁核MAN、腹中膈VSA和弓状核则对发热时的体温产生负向影响。2.试述休克与DIC的关系。1a?q?úò{Fforum.pre-mbaclub.com

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10、>/à/eˉú答：DIC和休克可互为因果，形成恶性循环。1a?q?úò{Fforum.pre-mbacl

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13、>/à/eˉú(1)DIC可引起休克，即DIC可引起微循环障碍、器官血液灌流量不足和细胞功能代谢障碍。①广泛微血栓形成；②血管床容量增加；③血容量减少；④心泵功能障碍。1a?q?úò{Fforum.pre-mbaclub.com

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15、>/à/eˉú(2)休克可引起DIC，即休克可引起凝血系统过度激活和凝血酶大量生成。①各型休克进入微循环淤血性缺氧期后，血液浓缩、血液凝固性升高，加上血流变慢、酸中毒加重、肠源性内毒素产生增多等，可引起DIC发生；②感染性休克时，病原体及毒素可损伤血管内皮细胞，激活外源性凝

16、血途径及内源性凝血途径；③创伤性休克时，TF释放入血，激活外源性凝血途径。因此，感染性休克和创伤性休克容易引起DIC发生。3.简述水肿发生的机制？1、血管内外液体交换平衡失调①毛细血管流体静压增高②血浆胶体渗透压降低③微血管壁通透性增加④淋巴回流受阻2、体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留。①肾小球滤过率下降②近曲小管重吸收钠水增多a心房肽分泌减少b肾小球滤过分数增加③远曲小管和集合管重吸收钠水增加a醛固酮分泌增加b抗利尿激素分泌增加4.试述慢性肾衰（CRF）时钙磷代谢紊乱的特点及其机制。⑴高血磷：①CRF早期GFR降低，

17、肾脏排磷减少，血磷暂时升高。继发性血钙降低引起PTH分泌增多。PTH抑制健存肾单位对磷的重吸收，尿磷排出增多，血磷降低至正常。慢性肾功能衰竭患者在很长一段时间内不发生血磷过高。②在慢性肾功能衰竭的晚期，残存肾单位太少，继发性PTH分泌增多不能维持磷充分排出，血磷水平显著升高。③PTH的增多加强溶骨活性，