委托单样表--样表2012530

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1、表号：铁建试录189批准文号：铁建设[2009]27号试验任务委托单委托单位：中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部委托编号：样品名称水泥送样编号产地厂名中材汉江试样数量12kg规格种类P.O42.5代表数量247.t取样地点柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)水泥库房样品描述批号：取样日期2013.1.27工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)检验标准GB175-2007、TB10424-2010试验项目比表面积、凝结时间、安定性、强度、试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人

2、委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设[2009]27号试验任务委托单委托单位：中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部委托编号：样品名称粉煤灰送样编号产地厂名西安驿马上官建材有限公司试样数量12kg规格种类F类C50以下代表数量125t取样地点柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)粉煤灰库房样品描述批号：取样日期2013.1.8工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)二衬、仰拱、仰拱填充检验标准GB/T1596-2005、TB1042

3、4-2010试验项目细度、需水量比、烧失量、试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设[2009]27号试验任务委托单委托单位：中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部委托编号：样品名称磨细矿渣粉送样编号产地厂名陕西西铁联工程材料有限公司试样数量12kg规格种类S95代表数量197t取样地点柳家河大桥（DK453+005）矿粉仓库样品描述批号：G069取样日期2011.6.16工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河大桥（DK453+005）2#和3#空心墩

4、检验标准GB/T18046-2008、TB10424-2010试验项目密度、比表面积、流动度比、烧失量、MgO含量、SO3含量、CL-含量、含水量、7d活性指数、28d活性指数全检频率：1任何新选货源。2使用同厂家、同规格的产品达6个月。试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设[2009]27号试验任务委托单委托单位：中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部委托编号：样品名称JM-PCA(Ⅰ)聚羧酸高性能减水剂（缓凝型）送样编号产地厂名江苏博特新材料有限公司

5、试样数量2kg规格种类JM-PCA(Ⅰ)聚羧酸高性能减水剂（缓凝型）代表数量25.72t取样地点龙池山隧道（DK463+536～DK466+070）外加剂库房样品描述批号：2012-111111取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道（DK463+536～DK466+070）二衬、仰拱、仰拱填充检验标准GB8076-2008、TB10424-2010试验项目减水率、含气量、泌水率比、压力泌水率比、抗压强度比、坍落度1h经时变化量（用于配制泵送混凝土时）、凝结时间差、甲醛含量（按折固含量计）硫酸钠含量、CL-含量

6、、碱含量、收缩率比全检频率：1任何新选货源。2使用同厂家、同品种的产品达6个月及出厂日期达6个月的产品。试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设[2009]27号试验任务委托单委托单位：中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部委托编号：样品名称液体速凝剂送样编号产地厂名山西桑穆斯建材化工有限公司试样数量5kg规格种类RC-4B代表数量15t取样地点柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)速凝剂库房样品描述批号：取样日期2012.12.20工程名称

7、新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)初期支护检验标准JC477-2005试验项目含固量、密度、PH值、凝结时间、抗压强度比试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设[2009]27号试验任务委托单委托单位：中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部委托编号：样品名称碎石送样编号产地厂名水观音碎石厂试样数量80kg规格种类5-31.5mm碎石代表数量380m³取样地点龙池山隧道（DK463+536～DK466+070）骨

8、料仓样品描述5-16mm占55%、16-31.5mm45%取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道（DK463+536～DK466+