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时间:2019-07-07
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1、消化系统消化道:口腔,咽,食道,胃,小肠,大肠消化腺:唾液腺,肝,胰,消化道壁内的内腺体消化系统主要生理功能消化吸收内分泌功能免疫功能为机体的新陈代谢提供营养物质、能量水、电解质机械性消化(mechanicaldigestion)化学性消化(chemicaldigestion)吸收(absorption):消化后的小分子物质,维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程消化道平滑肌的生理特性舒缩迟缓富有伸展性具有紧张性节律性收缩对电刺激不敏感,温度、化学、牵张刺激敏感消化道平滑肌的电生理特
2、性静息点位:-50~-60mV,特点是电位较低,不稳定,波动大,与K+由膜内向膜外扩散和生电性钠泵活动有关。慢波:静息点位基础上产生,幅度为5~15mV,持续数秒及十几秒,频率为3~12次/分。节律性慢波起源于广泛存在于胃体、胃窦及幽门部的环行肌和纵行肌交界处间质中的Cajal细胞(interstitialCajalcell,ICC)。动作电位:慢波的基础上产生,幅度为60~70mV,持续时间短,单个或成簇出现,由K+通道开放,K+外流引起。消化道平滑肌的电活动示意图上图曲线为细胞内电极记录的基本电节律(
3、慢波),在第2~4个慢波期间,出现数目不同的动作电位;下图曲线为肌肉收缩张力,收缩波只出现在动作电位时,动作电位数目越多,收缩幅度也越大。消化腺的分泌功能消化腺分泌多种消化液,包括唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液和大肠液等成人分泌的消化液量6-8L/日主要成分是水、无机盐和多种有机物,其中最重要的是多种消化酶消化液的成分及其作用消化液分泌量(L/d)pH主要成分酶的底物酶的水解产物唾液1.0-1.56.6-7.1粘液唾液淀粉酶淀粉麦芽糖胃液1.5-2.50.9-1.5盐酸胃蛋白酶(原)蛋白质多肽内因子粘液胰
4、液1.0-2.07.8-8.4HCO3-胰蛋白酶(原)蛋白质小肽、氨基酸糜蛋白酶(原)蛋白质小肽、氨基酸羧基肽酶(原)肽氨基酸胰脂肪酶三酰甘油脂肪酸、甘油、一酰甘油胆固醇酯酶胆固醇酯脂肪酸消化腺的分泌功能消化液分泌量(L/d)pH主要成分酶的底物酶的水解产物胰液1.0-2.07.8-8.4HCO3-磷脂酶磷脂脂肪酸胰淀粉酶淀粉麦芽糖、寡糖核糖核酸酶RNA单核苷酸脱氧核糖核酸酶DNA单核苷酸胆汁0.8-1.06.8-7.4胆盐胆固醇胆色素小肠液1.0-3.07.6粘液肠激酶胰蛋白酶原胰蛋白酶大肠液0.58.
5、3-8.4粘液HCO3-消化液的成分及其作用消化腺的分泌功能消化道壁内神经丛与外来神经关系示意图至椎前神经节、脊髓和脑干交感神经(节后纤维)副交感神经(节前纤维)肌间神经丛粘膜下神经丛上皮细胞感觉神经元延髓迷走神经背核(中枢)迷走神经、盆神经(节前纤维)胃肠道的神经支配外来神经内在神经(壁内神经丛、肠神经系统):躯体神经支配:横纹肌(口、咽、食管上端、肛门外括约肌)自主神经支配:平滑肌(其余的消化管)粘膜下神经丛肌间神经丛外来神经的细胞体位于消化管之外,它传送信息于中枢神经系统和消化管之间.内在神经的细胞
6、体位于消化管壁内,交感神经副交感神经胃肠道交感神经的分布交感节前纤维发自胸5-腰2段脊髓的灰质侧角ACh腹腔N节肠系膜上N节肠系膜下N节颈下N节或星状N节椎前N节换N元节后纤维食管胃、小肠、肝、胆、胰、右半结肠左半结肠支配NANANA节前神经纤维NA至椎前神经节、脊髓和脑干交感神经(节后纤维)副交感神经(节前纤维)肌间神经丛粘膜下神经丛上皮细胞感觉神经元延髓迷走神经背核(中枢)迷走神经、盆神经(节前纤维)副交感节后纤维(乙酰胆碱,Ach)腺细胞上皮细胞血管平滑肌细胞平滑肌收缩腺体分泌增加消化系统的中枢和局
7、部反射通路中枢神经系统交感及副交感传出肌间神经丛粘膜下神经丛胃肠平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管效应器消化道壁内的化学、机械感受器受到刺激交感及副交感传入局部传入主要胃肠激素的分泌及其分布部位胃肠激素细胞名称分布部位胰高血糖素A细胞胰岛胰岛素B细胞胰岛生长抑素D细胞胰岛、胃、小肠、结肠胃泌素G细胞胃窦、十二指肠缩胆囊素I细胞小肠上部抑胃肽K细胞小肠上部胃动素Mo细胞小肠神经降压素N细胞回肠胰多肽PP细胞胰岛、胰腺外分泌部分、胃、小肠、大肠促胰液素S细胞小肠上部胃肠激素分泌方式示意图A.内分泌B.旁分泌C.神经
8、分泌D.腔分泌E.自分泌EABCD胃肠激素的生理作用调节消化腺的分泌和消化道的运动营养作用调节其他急速的释放三种胃肠激素对消化腺分泌和消化的运动的作用胃肠激素胃酸胰HCO3-胰酶肝胆汁小肠液食管-胃括约肌胃平滑肌小肠平滑肌胆囊平滑肌胃泌素+++++++++++促胰液素-+++++---+缩胆囊素++++++-+-+++注:+:兴奋;++:强兴奋;-:抑制;+-:既有兴奋又有抑制口腔内消化口腔内有3对唾液腺腮腺颌下腺舌下腺唾液是
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