伤寒金匮之四大类方方剂汇总

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1、伤寒金匮方剂归纳桂枝汤类桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜；方义：柯伯韵--此为仲景群方之首，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗总方；曹颖甫--胃肠虚寒，血运不畅也。方中姜也、草也、同为温和肠胃之圣药。胃肠性喜微温，温则能和…桂枝汤功能疏肝补脾者也。故仲圣以本汤为温补主方，加桂即治逆气冲心，加附子即治遂漏不止，加龙骨、牡蛎即治盗汗、失精，加白芍、饴糖即治腹中痛，加人参、生姜、芍药即治发汗后身疼痛，更加黄芪、当归即泛治虚劳，去白芍加生地、麦冬、阿胶、人参、麻仁，即治脉结代、心动悸，无一非大补之方。桂枝加附子

2、汤太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。加炮附子一枚桂枝附子汤伤寒八九日，风湿相博，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。桂枝、附子、生姜、炙甘草、大枣桂枝加桂汤烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。桂枝去芍药汤（加附子）太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮

3、所作。桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。（水饮+阳虚阴凝，温阳散寒，通利气机）桂枝去桂加茯苓白术汤服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之。《伤寒贯珠集》：表邪挟饮者，不可攻表，必治其饮而后表可解。桂枝汤去桂加茯苓、白术，则不欲散邪于表，而但逐饮于里，饮去则不特满痛除，而表邪无附，亦自解矣。（小便利则愈）桂枝加厚朴杏仁汤喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。太阳病，下之微喘，表未解故也。桂枝加黄芪汤诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪

4、汤主之。（若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤…剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利者，此为黄汗——气虚湿盛阳郁）加黄芪2两桂枝加葛根汤太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。加葛根4两桂枝加芍药汤本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。加芍药3两桂枝加大黄汤（接上）大实痛者，桂枝加大黄汤主之。加大黄1两，芍药6两桂枝芍药知母汤诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤，附子麻甘姜术防茯苓甘草汤伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不

5、渴者，茯苓甘草汤主之。茯苓甘草与桂姜，胃中停水悸为殃桂枝新加汤发汗后，身疼痛，脉沉迟者（气虚已甚），桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。桂枝汤类桂枝人参汤太阳病，外证未除而数下之，遂协热而下利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。注：桂枝后下桂枝甘草汤发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸者，欲得按者，桂枝甘草汤主之。桂枝：甘草=2:1桂枝救逆汤伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊起，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。桂枝甘草龙骨牡蛎

6、汤火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（邪无从出，因烦盛，火反入内，火气在上，阴气独统于下，故重而痹）桂枝1两，炙甘草2两，牡蛎2两，龙骨2两桂枝加龙骨牡蛎汤夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。加龙骨、牡蛎各3两桂枝麻黄各半汤太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色

7、者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜麻黄桂枝各半汤。桂枝二麻黄一汤服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。茯苓桂枝甘草大枣汤发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝大枣甘草汤主之。茯苓半斤（先下），桂枝4两，炙甘草2两，大枣15枚茯苓桂枝五味甘草汤青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草

8、汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。茯苓4两，桂枝4两，炙甘草3两，五味子半升。去桂，加干姜、细辛3两。茯苓桂枝白术甘草汤伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（心下有痰饮，胸胁支满，目眩）茯苓4两，桂枝3两，白术、炙甘草各2两小建中汤伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。虚劳里急，悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦疼，咽干口燥，小建中