五华区参保业务办理须知

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1、五华区城镇职工基本医疗保险参保管理办法规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。《城镇职工基本医疗保险暂行规定》昆明市人民政府第23号令；《昆明市城镇灵活就业人员基本医疗保险暂行办法》昆政发﹝2003﹞34号。《云南省人力资源和社会保障厅《关于城镇职工基本医疗保险最低缴费年限的通知》（云人社发〔2009〕172号）》《关于昆明市城镇职工基本医疗保险缴费基数核定有关事项的通知》《昆明市人民政府办公厅关于调整昆明市城镇职工医疗保

2、险缴费有关事项的通知》《云南劳动和社会保障厅关于进一步加强社会保险缴费基数核定和稽核工作的补充通知》云劳社办[2007]98号国家统计局1990年第1号令《关于工资总额组成的规定》《关于调整昆明市城镇职工医疗保险缴费基数执行时间的通知》昆人社通﹝2016﹞141号《关于加强城镇灵活就业人员参加基本医疗保险管理的紧急通知》昆医保通﹝2017﹞56号参保管理范围五华区区属机关事业单位和辖区企业、社会团体、民办非企业单位、境外企业代表机构等单位城镇职工的基本医疗保险。一、单位新参保核定业务办理时间:参保单位每月1—10日办理单位新参保手续（双休、节假日不顺延

3、）。审报单位资料审查，需提交以下材料：年检过的《营业执照》副本原件及复印件。《地税登记证》副本原件及复印件。《组织机构代码证》原件及复印件。“三证合一”的单位只需提供《营业执照》副本原件及复印件。成立批复原件及复印件(限机关事业、国有、集体单位)。填写《单位参保申请表》(见表格)。《参加昆明市城镇职工基本医疗保险人员明细表》（见表格）一式两份。《参保单位职工工资总额统计汇总表》(格式见附录C)《城镇职工医疗保险缴费基数申报承诺书》(格式见附件)人力资源和社会保障行政部门鉴证或登记备案的劳动合同或劳动合同《登记表》原件及复印件。二、单位人员增减变更核定　

4、业务办理时间所有参保企业单位每月1—10日，办理人员增减变更核定业务且每月仅可办理一次。区属机关事业单位每月11-15日。所有单位变更时间双休、节假日不顺延。若遇“春节”等大假，需调整办理时间，另行通知。参保缴费基数参保人员申报的缴费基数四舍五入保留到元，参保人员工资总额收入不明确的，按上年度云南省职工平均工资作为缴费基数。　工资收入低于医保执行最低下限的，按最低下限申报，工资收入超过最低下限的，按实际收入申报。工资收入超过最高上限的，按最高上限申报。新参保以下人员具有新参保资格：昆明地区未参加过医疗保险的人员；昆明地区统筹以外（含省医保）参加过医疗保

5、险的人员，按新参保办理。审报单位资料审查需审查以下资料：《五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动情况表》人力资源和社会保障行政部门鉴证登记备案的《劳动合同》或《劳动合同登记表（名册）》，（机关事业单位提供组织或人社部门关于新招人员的批复，调动通知或批复，工资介绍信，行政介绍信）。续保已参加过昆明市城镇职工人员基本医疗保险的人员,参保状态为停保才能参保。审报单位审查以下资料：《五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动情况表》、人力资源和社会保障行政部门鉴证登记备案的《劳动合同》或《劳动合同登记表（名册）》，（机关事业单位提供组织或人社部门关于新招人员的批复

6、，调动通知或批复，工资介绍信，行政介绍信）。居民转职工需提交以下材料：《五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动情况表》，已参加过昆明市城乡居民基本医疗保险的人员，需办理退保手续后才能参保。填写居民转职工电子表格。在职转退休社保部门出具的《云南省企业职工基本养老保险待遇审核表》，组织或人社部门审批的退休待遇报批表或退休金结算表。预发养老金退休人员按预发金额核定，正式待遇确定后，请单位及时进行变更调整，医保中心将在年底补划个人帐户差额。退休人员缴费年限（男：30年，女：25年）不够的，须补足所差年限后，才能办理医疗保险退休手续。停保须办理解除或终止劳动合同

7、需提交以下材料：《五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动情况表》《云南省用人单位解除(终止)劳动合同证明书或协议书》；人力资源和社会保障行政部门鉴证登记备案的《劳动合同》或《劳动合同登记表》为了使医疗保险待遇不中断，请停保人员在停保当月各医保经办机构核定截止日期之前办理续保手续。调出需提交以下材料：《五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动情况表》，提供调函或调令（通知），组织或人社部门关于辞职的批复。除名需提交以下材料：《五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动情况表》，提供除名的正式文件决定。死亡需提交以下材料：《五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动

8、情况表》，提供医院或公安机关出具的死亡证明复印件或火化证复印件三、单位关闭、注销或参保人员减为