肠内营养泵使用指南

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1、肠内营养泵使用指南陶玉娟浙江大学医学院附属第二医院（310009）1．护士的责任在肠内全营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与护理十分必要，这样可以及时发现或避免并发症的发生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。在肠内全营养治疗的实施过程中，护士的责任是：•对营养治疗过程中的护理工作进行监测•对营养治疗的输入设备（喂养管及泵）的护理进行监测•对病人，家属以及其他护士进行宣教并提供咨询2．开始肠内喂养前的注意事项•确认喂养管仍在正确位置•病人头部抬高至少30度•测量所需的长度和标记管道的刻度•喂养前检查病人胃潴留量·<200ml，等量替换·>200ml，替换20

2、0ml·如胃潴留量>800ml，延缓喂养3．鼻胃（肠）管置管4．胃鼻肠管置管准则通过pH值的测量可以确认管道的位置—PH>7时，不可进行喂养，应重新确认管道位置。PH<7时，可进行喂养。PH值确认应：在连接一袋/瓶新的肠内营养产品时至少在每次护理人员换班时不要在已置入体内的管道中再插入引导钢丝，以免钢丝误刺破管道引起营养液泄漏。用管道输注营养液或喂药的前后，至少每8小时用25～50毫升无菌生理盐水或灭菌水对管道进行冲洗，以防管道堵塞。·每6～8周更换一次鼻胃肠管·在另一侧鼻腔放置新的管道～49～瓶装800型泵管使用指南此输注器可与26mm口径带有皇冠帽的玻璃

3、瓶相连接。清洁消毒双手，检查准备输注的营养液，摇匀玻璃瓶中的营养液。（1）打开皇冠帽玻璃瓶并消毒玻璃瓶的接口部。（2）撕开输注管的包装，取出输注管，用力按压输注管的接口使其正好嵌套在玻璃瓶口并应保护其不被污染。（3）关闭流量调节器。（4）将玻璃瓶倒挂在输液架上。（5）去掉输注管末端的防尘帽。（6）将漏斗嵌入液滴探测器槽。（7）打开流量调节器，使液体量不超过滴斗高度的1/3，当液体充满整个管道时，关闭流量调节器。使用肠内营养输注泵的优势重力输注的特点：重力输注受输液瓶的高低，患者体位以及肠内压等影响，故准确性较差，难以按时，按质，按量完成营养液的输注。输注泵匀

4、速输注肠内营养制剂的优点：•可以控制输注的剂量，速度，和时间•提高肠内营养耐受性•增加肠内营养支持效果•减少腹泻的发生•稳定患者血糖水平袋装重力输注管针刺式瓶装泵管袋装泵式输注管通用型瓶装泵管Pack滴注管连接针刺式800型泵管使用指南1．清洁消毒双手，检查所要输注的营养液并将装有肠内营养液的硬质瓶（BOTTLE）摇匀。将瓶子套入网套中。打开皇冠盖并用酒精棉球消毒瓶口。2．按包装袋上的指示撕开包装袋，取出输注器，打开穿刺器上的防尘帽。3．去掉穿刺器的保护套，将穿刺器刺入瓶盖中，关闭流量调节器。4．将瓶子倒挂于输注架，取下输注器末端的鲁尔内圆锥接头上的保护套。

5、5．将滴斗放入输注泵的定位槽中。6．打开流量调节器，使液体量不超过滴斗高度的1/3，当液体充满整个管道时，关闭流量调节器。～50～置管准则•当对患者的医疗状况有任何疑问时（如呼吸窘迫或腹痛）：立即停止管饲并进行医治。•一袋1升能全力的最长输注时间不超过24小时。•当打开瓶盖后，一瓶500ml的能全力最长输注时间不超过8小时。•每24小时更换泵管。操作指导－－泵管连接1．将瓶/袋内液体充分摇匀。对于瓶装产品：套上悬挂套，去除瓶盖，用酒精棉拭抹瓶颈。将泵管上的瓶盖用力套在瓶颈上。将流量调节器关闭。将瓶倒挂在输液架上。将复尔凯800型泵管的末端帽盖去除。将泵管的滴

6、注腔嵌入泵的滴斗部位。-对于袋装产品：先拧开袋子的保护盖，用酒精棉拭抹铝箔，将泵管连在袋子上，将袋子倒挂在输液器上，将复尔凯800型泵管的末端盖去除，将泵管的滴斗嵌入泵的滴斗部位。2．慢慢打开流量调节器使整个管道充满液体。3．把硅胶管拉紧绕在泵的转轴上，塑料固位器嵌入泵的指定支架上。4．泵管顺着导向出泵，将泵管的末端与鼻胃管或造口管连接。泵报警原因及排除表现象原因解决方法Occlusion/No输液瓶已空调换满瓶的输液flow灯亮并发滴斗中的液面太高从泵上取下泵管，倒转滴斗并举高出持续的报警过输液瓶，使液体倒流回瓶内直至声腔内液体约占1/3，重新装上泵管滴斗

7、中液体泡沫太多，遮盖了滴斗的透明管肠内营养液滴注至滴斗内时，避免壁，液体顺泡沫下滴，未垂直下滴，泵上的探产生泡沫。如泡沫过多，造成报警，测器未探测到下滴的液滴，造成堵塞报警应驱除泡沫液滴探测器被异物堵塞从泵上取下滴斗，用湿布擦拭内槽两边的液滴探测器泵管或喂养管堵塞检查滚珠夹是否打开，如是，则检查管道是否打结。如否，则将泵管与喂养管分开，将滴斗，硅胶管和其余管道取下，如泵管末端有液体流出，则检查喂养管是否有堵塞泵未放置水平，或泵底座上的脚垫遗失，导致将泵保持水平。去除其它脚垫，或泵位置倾斜，这样尽管有液体滴注，但泵上的重新安置脚垫探测器未探测到下滴的液滴，造成

8、堵塞报警未使用复尔凯泵管请使用复尔凯泵管～51～Lo