《氨糖与关节健康》PPT课件

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1、氨糖与骨关节健康骨关节病---不死的癌症认识骨关节病氨糖――骨关节病治疗的重大发现航天医学开创骨与关节健康新时代骨关节病人康复指南第一章第二章第三章第四章第五章提纲第一章骨关节病---不死的癌症第三节：十年规划，向骨关节病宣战第二节：骨关节病带给1亿国人的灾难第一节：什么是骨关节病第一节什么是骨关节病骨关节病又称退行性骨关节炎，简称OA，从关节软骨起病，影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨部分或全部丧失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病。骨关节病的特点：发病率高：我国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46．3％，而70岁以

2、上人骨关节炎发病率竟为100％，我国估计有1亿骨关节病患者。致残率高：世界卫生组织统计骨关节炎的致残率高达53％，被医学界称为“不死的癌症”。骨关节病的危害：难以承受之痛;丧失活动能力，可导致瘫痪;导致免疫力下降，带来更多并发症;长期服用药物治疗，对肝肾的损害;严重的经济和思想负担.骨关节病的现状：不重视：骨关节病给人们健康造成很大危害，给国家经济带来不良影响，给个人家庭生活造成灾难，但在世界范围内却没有引起足够重视。医学认识不全面：内科系统中以骨关节病为重点的专业----风湿病学，在我国起步于1981年，到现在也不过30多年历史，我国传统医学理论将骨关节病叫做“风

3、湿”、痹症、“淤症”等，统称为“风湿”，但科学发展到今天，人类已经发现的关节炎有100多种，他们有各自的症状和生理病理原因，笼统的称为“风湿”并不全面也不科学。患者两大认识误区：而患者自身对骨关节病存在“小病而已，无需治疗”、“无药可医”的两个片面错误认识，也将阻碍骨关节病的防治。所以，针对这一现状，加强骨关节病的宣传，提高我国骨关节炎研究经费和人才资源投入，对我国骨关节病的防治，形式严峻。第三节十年规划，向骨关节病宣战2000年1月3日，“骨与关节10年组织”在世界卫生组织总部瑞士日内瓦正式成立。并确定每年的10月12日为国际关节炎日。2001年4月，我国启动“骨

4、骼与骨关节健康10年”防治计划。第二章认识骨关节病第一节骨关节病典型症状及易发部位第二节骨关节病的致病因素第三节痛在关节，根在软骨--看看骨关节病是如何酿成的第四节骨关节病的治疗现状第五节临床医学对骨关节病新药提出的五大要求第一节骨关节炎典型症状关节疼痛；关节活动受限；关节变形；软骨下骨坏死。骨关节病的易发部位：手：指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。膝：膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。髋：表现为大粗隆、臀

5、外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。足：第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。脊柱：椎体、椎间盘、骨突关节的退行性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。第一节骨关节病的致病因素目前流行病学研究已明确骨关节炎发病的几个危险因素。研究提示，骨关节病与外伤、炎症、衰老、代谢和免疫等多种因素有关。值得强调的是炎症仅为其中的重要原因。针对日益增长的骨关节病发病率，我们应认识到骨关节病是可以治疗的。年龄、性别和种族关节创伤特殊职业者关节持续的应力

6、肥胖遗传因素雌激素缺乏骨营养缺乏免疫因素炎症性关节疾病软骨细胞代谢活性改变第三节痛在关节，根在软骨----看看骨关节病是如何酿成的一、认识骨关节的结构：二骨关节病发病机制研究1、软骨与骨关节病：（1）软骨构成关节软骨主要构成有：软骨细胞、软骨基质，包括氨糖聚合物蛋白多糖和胶原纤维以及钙基质羟基磷灰石等。各层分彼此的关系：软骨细胞占总组织体积的的10%以下，负责维持基质中各个成分的合成与分解的平衡。氨糖聚合物决定软骨弹性，胶原蛋白决定软骨强度，蛋白多糖和胶原蛋白占软骨干重80℅以上，是软骨的主要成分。（2）、关节软骨的老化、退化是导致骨关节病的根本原因1、软骨细胞退化

7、导致软骨基质合成不足：软骨的形成与代谢离不开软骨细胞，软骨细胞不断地合成蛋白多糖和胶原纤维等基质，来维持软骨基质的正常形态2、老年自身愈合机制很难修复软骨损伤：与其它组织不同，软骨没有血管，软骨细胞所需的营养供应必须从关节液中获得。老年人软骨不能获得足够骨营养，软骨合成不足，不能修复损伤。2、滑囊与骨关节病滑囊内层是一层疏松结缔组织膜，叫滑膜，滑膜内有丰富的血管网，能产生滑液。关节滑液的分泌和吸收平衡机制被打破的两种结果：滑液过多和不足。当滑囊由于骨刺或者软骨碎片或结晶体刺激，产生炎症时就会引起关节腔积液.关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重