护理管理之精细化管理

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1、济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital护理管理之精细化管理济宁市第一人民医院北院区焦俊博2018.4.28济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital粗犷式管理经验管理标准管理科学管理精细化管理20102011-20132014-201520162017济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital•精细化管理是通过各种方法和手段将管理中的各个环节做到精细化、量化，从而提高整体

2、执行力和效益的管理理念。济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital质量绩效安全管理服务济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital一、指标通过评估基于目标按计划行做行动过结果改善制定计划动程的评估行动没有合理的指标做指引实现组织目标便没有了保障济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHosp

3、ital传统的护理质量指标•五种护理表格书写合格率（标准≥95%）•消毒隔离合格率（标准100%）•基础护理合格率（标准95%）•特、一级护理合格率（标准≥95%）•昏迷和瘫痪患者褥疮发生例数（标准0）•急救物品完好率（标准100%）济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital质量指标的特点客观性简易性和层次特异性性可操作灵敏性性济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital质量指标设定的原则以病人安全为中心体现专科内涵关注重点环节济宁市第

4、一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital质量指标的分类（按适用范围）全院通用监测指标科室监测指标全院年度监测指标•科室通用监测指标•床护比、护患比、护士离职率、不同层级护•口头医嘱正确执行率士的配置•急救物品完好率季度监测指标•住院患者疼痛评估准确率•住院患者跌倒发生率•住院患者跌倒/压疮风险评估符合率等•住院患者压疮发生率•ICU呼吸机相关肺炎发生率•专科指标•ICU导尿管感染发生率•肿瘤科—住院患者化疗药物外渗例数•住院患者非计划性拔管发生率•内分泌科—住院患者胰岛素注射准时率济宁市第一人民

5、医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital质量指标的分类（按质量内涵）住院患者跌倒发生率住院患者压疮发生率插管患者非计划拔管发生率ICU导尿管相关尿路感染发生率结果身份识别正确率化疗药物正确输注率住院患者跌倒/压疮风险评过程床护比估符合率护患比急救物品合格率结构护士离职率不同级别护士的配置济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital质量指标的格式•名称、定义•计算公式（分子、分母）•适用人群和排除情况及样本量•数据来源•监测周期•指标监测的目的和意义

6、•指标监测的负责人和参加人员济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital衡量指标济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital2017指年标护理质量济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital质量指标之阈值•阈值的定义：又称临界值，是指一个效应能够产生的最低值和最高值•在护理管理中，被作为质量是否符合标准的界限济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1Pe

7、ople'sHospital阈值的来源专家共识标准过去实绩水平最新文献自我努力的要求同行实绩济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital阈值的来源涉及生命类（100%，零异常）血液有效期内使用率100%急救物品合格率100%手术过程中异物遗留发生率0消毒供应中心灭菌合格率100%感染控制制度与措施的执行率100%济宁市第一人民医院北院区NorthBranchofJiningNo.1People'sHospital护理质量指标之查检表•查检表的定义：是为了便于收集数据，使用简单记号填写记录并统计整

8、理，用作进一步分析或作为核对、检查而设计的一种表格。济宁市第一人民医院北院区NorthBran