_盐酸特比萘芬的临床应用及不良反应研究进展

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1、2011年11月第49卷第32期·综述·盐酸特比萘芬的临床应用及不良反应研究进展萧月兴何凤霞陈莎（广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405）[摘要]盐酸特比萘芬自上世纪九十年代推出以来，在全世界得到广泛的关注和应用。本文就盐酸特比萘芬的临床应用进展及不良反应报道进行了综述，并指出其未来的发展方向。[关键词]盐酸特比萘芬；临床应用；不良反应[中图分类号]R97[文献标识码]A[文章编号]1673-9701（2011）32-27-02TheResearchProgressofClinicalAppli

2、cationandAdverseReactionsofTerbinafineHydrochlorideXIAOYuexingHEFengxiaCHENShaTheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUnivetsityofChineseMedicine，Guangzhou510405，China[Abstract]Sincetheninetiesoflastcenturycameontothemarket，TerbinafineHydrochloridehasbeenwid

3、espreadconcernandapplicationallovertheworld.ThisreviewsummarizestheresearchprogressclinicalapplicationandadversereactionsaboutTerbinafineHydrochloride，andpointoutitsdirectionofdevelopmentinfuture.[Keywords]TerbinafineHydrochloride；Clinicalapplication；Adve

4、rsereaction盐酸特比萘芬（TerbinafineHydrochloride）是上世纪九十与皮肤角质细胞紧密结合并存储在角质层[3]，因此在皮肤、毛年代以来推出的烯丙胺类抗真菌药物，具有广谱抗真菌活性，发和甲板中浓度较高，保存时间长，故用于体癣、股癣、手足癣抗菌作用力强，其药理毒性又远比咪唑类抗真菌药物及灰黄霉及甲癣病等有独特的优势。我国最早于1996年见有关盐酸特素的毒性小，备受人们关注[1]。本文在查阅近十五年来盐酸特比萘芬的临床试验报道，叶辉胜等[4]用盐酸特比萘芬治疗232比萘芬相关文献的

5、基础上，就盐酸特比萘芬的临床研究进展及例皮肤真菌感染患者，共治愈207例，治愈率为89.2%，有效共不良反应报道作一综述。229例，有效率达98.7%。钱伯源等[5]用1%盐酸特比萘芬对46例体、股癣患者治疗，发现其停药两周后治愈率达92.15%，1应用背景有效率高达100%，治疗效果与霉克霜无显著差异，副反应皆轻微。同年，吴绍熙[6]用盐酸特比萘芬软膏治疗60例皮肤浅部盐酸特比萘芬是一种既可口服也可外用的烯丙胺类抗真真菌感染，与60例用达宁霜对照，结果痊愈率和总有效率分别菌药，化学名为（E）-N-（6，

6、6-二甲基-4-炔-2-庚烯）-N-为：治疗组为68.3％，91.7％，对照组为48.3％，86.7％，治疗效甲基-1萘甲胺盐酸盐，其作用机制是高度选择性地抑制真菌果明显优于对照组达克宁霜。江萍等[7]用盐酸特比萘芬治疗角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应头癣36例，真菌镜检转阴率达91.7%。随后我国学者先后报受阻，起到抑菌作用；该药在抑制角鲨烯环氧化酶后，其前体角道[8-11]盐酸特比萘芬治疗体股癣、花斑癣、手足癣、头癣、皮肤鲨烯在细胞内大量累积导致麦角甾醇缺乏，使真菌细胞中毒死念珠

7、菌病、甲癣等皮肤浅部真菌病，其治愈率均在70%以上，亡，起到杀菌作用[1，2]。盐酸特比萘芬最早由瑞士山德士药厂有效率均在90%以上。2002年，朱其杰等[12]首次采用中西开发。1991年，盐酸特比萘芬（商品名：Lamisil，兰美抒，疗霉医结合法治疗手足癣，以中药浸泡结合1％盐酸特比萘芬软膏舒）首先在英国上市。1996年，凭借其上市以来优越的疗效和外涂患处，疗效明显优于单纯采用1％盐酸特比萘芬软膏治疗安全性记录，兰美抒被美国FDA批准为OTC产品。同年，在美手足癣。其后，我国学者先后开展了采用中药复方

8、洗剂结合国被评为整个医药界最成功的上市产品之一[2]。盐酸特比萘芬外涂的方法治疗浅表性皮肤真菌感染[13-15]，与单纯采用盐酸特比萘芬治疗或单纯采用中药复方洗剂治疗相2临床应用比，两者结合使用可提高治疗效果，增加治愈率和有效率。2.1治疗浅表性皮肤真菌感染2.2治疗泌尿系统感染疾病盐酸特比萘芬是治疗浅表皮肤真菌感染最常用的药物，盐酸特比萘芬不但是有效杀灭念珠菌的药物，也是目前少该药具有脂溶性和角质性，在皮肤局部用药后，能穿透