OCT光学相干断层成像Optical Coherence tomography

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1、光学相干断层成像OCTOCT—冠脉影像新技术OCT的应用背景OCT的工作原理OCT系统及操作介绍OCT的临床应用OCT的优势及展望应用背景冠心病造影诊断应用背景怎样识别易损斑块？纤维脂质斑块薄纤维帽（厚度<65μm）薄纤维帽较大的脂质核心富含脂质核心纤维帽周围有炎性细胞浸润应用背景临床上需要能识别斑块性质的血管内影像设备辅助诊断。应用背景1991年，美国麻省理工大学（MIT）的Fujimoto教授的研究小组在科学杂志（Science）上首次报导了关于OCT的开创性工作。OCT系统的成像速度、图像分辨率和信噪比等性能得到不断的提高。O

2、CT技术在眼科领域对眼底和视网膜病变的临床观察方面得到了广泛应用。在消化系统、循环系统的临床应用都得到了很好的开发。应用背景1998年，LightlabImaging(LLI)公司成立，开始开发OCT在冠状动脉成像方面的应用。LLI的知识产权来自于MIT,HarvardUniversity,MassachusettsGeneralHospital,TuftsUniversity,Medtronic,andtheZeissFoundation，拥有多项专利。2002年7月31日，Lightlab成为Goodman的子公司。2010年，ST.Jude

3、收购Lightlab。OCT—冠脉影像新技术OCT的应用背景OCT的工作原理OCT系统及操作介绍OCT的临床应用OCT的优势及展望工作原理OCT(OpticalCoherenceTomography)光学相干断层成像技术，是一种高分辨率的影像学技术。它利用近红外光，可探查生物组织内微米级结构。工作原理与声纳和雷达的原理类似，OCT测量的是光学反射波。DdObject2Object1探测器所感知的两个波反射回来所需时间的差异，反映了导致波反射的两个界面与发光源距离的差异。时间依赖（M2/M3工作原理）频率依赖（C7工作原理）OCT—冠脉影像新技术

4、OCT的应用背景OCT的工作原理OCT系统及操作介绍OCT的临床应用OCT的优势及展望•C7结构图操作者监视器术者监视器键盘DOCDOC移动托盘电源开关连接板CD/DVD光驱鼠标面板病例架转轮锁主电源电缆接口主电源开关出风口DOCLaserEmissionSymbolStopButtonUnloadButtonLoadAdvanceButtonLEDPullbackPositionLED’sPullbackButtonC7-XRDragonfly™ImagingCatheterOpticalfiberquick-connectInsertabl

5、elength:135cmwithhydrophiliccoatingPurgeportwith3mlsyringe2.7Frtipdiameter(distal28cm)withhydrophiliccoatingMinirailtipcompatiblewith.014”guidewireDragonflyTipBluecoloredGuidewiretipexitportOpticallensRadiopaquemarkers20mmapart~5mm临床手术过程C7和Dragonfly导管准备Dragonfly放到位获得图像打开电源Pres

6、spowerbuttonThemainscreenwillappear选择一个病例选择设置高压注射泵设置100%造影剂4ml/sec14ml弹丸式注射压力设定:300psi0.0secrisetime建议的高压注射泵:MedradAvantaorAcistCVi临床步骤和准备1.取出导管2.湿纱布擦拭导管，激活亲水涂层3.用有3ml的造影剂的注射器轻柔的推注4.直到有3滴造影剂从导管头端滴出5.保留注射器，以便以后再次操作Don’ttouchinnerfiberoptics!导丝入口是蓝色头端.出口在近端marker的远端Lenslocated

7、atendoftorquewireProximalmarker导管进入和定位Dragonfly导管的定位取决于造影狭窄的位置2个marker间距离20mm光学成像镜距离近端marker5mmPullbacklength:Lens55mmMarkers20mmapartPullback准备:Purging如果血液进入导管腔内,用注射器推造影剂冲洗BloodPurgedPullback准备:Puff冒烟冒烟评估血液清除是否满意边缘有血液湍流理想的清除效果4个PPOSITION导管和目标位置的关系PURGE把血液从导管腔内清除PUFF冒烟评估血液清除效果

8、PULLBACK!回撤OCT—冠脉影像新技术OCT的应用背景OCT的工作原理