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1、附件2郑州市社区卫生服务站公共卫生服务项目考核细则分类考核内容及标准标准分考核方法评分标准得分一社区诊断（20分）1.家庭健康档案建档率≥90%为60岁以上人群和重点疾病高危人群建立专项健康档案，建档率100%并实行行为干预。2.社区诊断报告：调查并掌握辖区居民的人口学资料，总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。3、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促进计划，并进行行为干预。8661.查阅，抽查已建立家庭健康档案户10户，查阅专项健康档案10份及干预措施2.查阅社区调查及统计资料，评估社区诊断报告质
2、量3.查阅计划及干预措施。1.建档率每下降5%扣2分，管理率每下降10%扣2分，发现1户假档本项不得分。2社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,60岁以上人群占全人群比率,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分;缺一项扣1分。3.无计划不得分，干预措施不到位扣3分。二慢性非传染性疾病防治4.主要六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、脑卒中、慢阻肺）建档率≥80%。5.开展社区慢性病饮食、运动、控烟等危险因素干预。6.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首诊测血压制度。（2）对辖区35岁以上人群进行高血压病筛查
3、。7.63364.查资料,随机抽查一种慢性病登记合格情况，现场调查10例慢性病患者。5.查阅资料,现场调查10名慢性病患者就诊和随访登记记录。6.查阅资料。7．查阅管理记录。4.慢性病建档率每下降10%,扣1分；资料不真实每例扣1分。5.随访记录缺一次扣0.5分；资料不真实扣0.5分，无干预扣1分。6.无测量点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查35岁以上人群血压记录,缺1例扣0.3分7.无管理记录不得分，记录不健全扣23（25分）慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家《社区高血压防治工作管理规范》,《社区糖尿病防治工作管理规范
4、》进行管理，确诊高血压、糖尿病和恶性肿瘤患者社区管理率≥90%。8.精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。（2）对非住院患者在专科机构指导下进行督导治疗和管理。9.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行调查和登记。（2）定期对残疾人进行体检。348.查阅资料和转诊、指导记录。9.查阅登记资料及体检记录。分。8.缺一项扣1分。9.无康复治疗扣1分；资料不真实或不完整扣1分。三健康教育（30分）10.设有健康教育室和必要的宣传设备，制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。11.重点人群教育：（1）通过
5、健康咨询、讲座、入户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少6次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等），活动有记录，有小样。（2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干预。12.社区健康教育宣传专栏不小于3平方米，每季度至少更换1次，社区卫生服务候诊室和走廊宣传专栏≥5块；在全科诊室发放健康教育处方（资料）≥10种；以社区为单位的社区宣传活动≥4次/年；健康教育讲座每次听课人数≥15人。13.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自我保健.（2）指导老年人常见伤害的预防
6、、自救和他救。6615310.查资料查有关凭证及健教人员、场所和设备，包括电脑、电视、VCD或DVD、照相机。11.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。12.查看现场、文字资料和图片资料、健康讲座签到本。13.查看文字资料。10.无计划扣1分，无实施方案扣1分，人员、场所不达标扣1分，设备配备每缺一项扣1分。11.没有不得分，次数不够每次扣2分，没有不同人群针对性的扣1分，没有记录不得分。12.宣传专栏和宣传活动缺一项或不达标一项扣3分，健康教育处方种类不够扣4分，没有扣6分，没有文字资料、图片、各扣2分。没有签到本扣8分。13.无管理
7、计划、内容扣1分，老年生活指导每年不少于4次，少一次扣1分，无指导或健康教育记录视为无。3四基础保障（15分）14.服务机构用房情况:服务站面积不低于150平方米。内部功能分区合理。15.门诊日志,病历,处方,消毒记录等各项医疗文书书写符合要求。医疗技术操作、院内感染、控制符合相关规定。16.要求建立双向转诊制度.17.社区卫生服务人员持证上岗。18.社区卫生服务实行价格公示制度，并使用《河南省非营利医疗机构统一发票》。19.社区卫生服务机构有年度工作计划,总结,各项工作报表数字完整准确。20.从合法的医药公司购进药品和一次性耗材。441211214.
8、现场测量或查看房产证。15.现场察看16.查看相关制度和记录。17.现场察看相关证件。18.查
