当事人陈述申辩笔录(样本)

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1、安全生产行政执法文书当事人陈述申辩笔录时间:年月日时分至日时分地点:陈述申辩人:性别:职务:工作单位:电话:联系地址:邮编:承办人:记录人:我们是安全生产监督管理局的执法人员、,证件号码为、,这是我们的证件(出示证件)。现对一案听取你(单位)的陈述申辩。陈述申辩记录:陈述申辩人(签名):承办人(签名):记录人(签名):年月日共页第页续页陈述申辩人(签名):承办人(签字):记录人(签字):年月日本页不够,可另附页。共页第页

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