创二级医院急诊科准备资料

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1、评价标准级别目录责任部门备注页码2－3－1－1C1、急诊科布局图门诊部急诊科2、急诊设施设备一览表3、急诊专业设置及介绍B急诊科与辅助检查药房等区域图及半径距离等说明门诊部急诊科A新医院急诊科设计建设说明门诊部急诊科2－3－1－2C1、急诊科急诊医师一览表（2014）门诊部急诊科2、急诊科急诊医师学历、专业、职称一览表（2014）3、急诊科急诊医师每月排班表（2014）4、急诊科固定急诊医师与急诊科在岗医师比例（＞50%）（2014）5、关于中层干部职务聘任的决定（2014）6、急诊科主任专技职务复印件7、急诊科急诊护士一览表（2014）8、急诊科急诊护士学

2、历、专业、职称一览表（2014）9、急诊科固定急诊护士与急诊科在岗护士比例（＞60%）（2014）10、急诊科护士长专技职务复印件B1、在岗主治医师及以上急诊医师占急诊科在岗医师之比（＞50%）（2014）门诊部急诊科2、在岗护师及以上急诊护士占急诊在岗护士之比（＞40%）（2014）A1、急诊科固定（＞1年）急诊医师与在岗急诊医师之比（＞70%）（2014）门诊部急诊科2、急诊科固定（＞1年）急诊护士与在岗急诊护士之比（＞70%）（2014）2－3－1－3C1、急诊医护人员急诊专业培训合格证书或资料门诊部急诊科2、急诊医护人员“急诊医师、护士技术和技能要求

3、”考核记录3、2014年急诊科培训计划4、2014年急诊科培训记录、课件、签到（2014）B轮转医生、护士上岗前质量与安全教育记录（2014）门诊部A1、急诊科上岗医护人员“急诊医师、护士技术和技能要求”资料门诊部急诊科2、急诊科医护人员技能评价与再培训表（2014）3、急诊科医护人员技能评价与再培训记录（2014）C1、急诊（抢救）流程门诊部2－3－1－42－3－1－42、各部门、科室职责分工与服务时限要求3、各抢救小组一览表4、各抢救小组组长职称复印件5、急诊抢救病历号（2014）6、内科每月急诊排班表（2014）7、外科每月急诊排班表（2014）8、放

4、射科每月排班表（2014）9、检验科每月排班表（2014）10、超声科每月排班表（2014）11、药房每月排班表（2014）B1、血库提供急诊供血服务记录（2014）医务科门诊部2、CT提供急诊服务记录（2014）3、超声提供急诊服务记录（2014）4、设备科支持急诊服务要求（2014）5、总务科支持急诊服务要求（2014）6、医务科、门诊部每季度对急诊抢救工作督查、评价、反馈、提出持续改进措施、追踪整改情况（2014）A1、检验科、血库提供急诊供血服务记录、资料（2014）2、二级专业学科急诊配班安排表（2014）3、二级专业学科急诊抢救病历号（2014）

5、2－3－2－1C1、首诊负责制度门诊部急诊科2、急诊患者、留观患者、抢救患者病历号（2014）3、急诊病历质量评价记录（2014）4、急诊转接服务机制5、转送急危重患者病情与资料交接记录（2014）B1、急诊患者来源、去向及急救过程记录（2014）医务科门诊部2、急诊或抢救质量评价（2014）A1、急诊信息网络支持系统门诊部信息科2、急诊科事先获取转诊患者信息系统2－3－2－2C1、重大突发事件医疗抢救小组成员一览表医务科门诊部2、重大突发事件医疗抢救小组职责3、医务科协调急诊工作职责4、紧急情况下各部门、科室协调与协作流程5、相关管理人员履职要求抽考汇总（

6、2014）B1、重大突发事件医疗抢救记录（2014）医务科门诊部2、重大突发事件医疗抢救演练脚本、记录、照片、效果评价（2014）A医务科、门诊部每季度督查急诊抢救工作，分析、评价急诊反应能力和处置能力，提出持续改进措施并追踪效果（2014）医务科门诊部2－3－3－12－3－3－1C1、急诊检诊、分诊制度医务科门诊部2、急诊科每月急诊检诊、分诊制度执行情况自查、整改（2014）3、检诊、分诊人员培训记录、课件、签到（2014）B1、急危重症患者救治区域示意图门诊部急诊科2、一般急诊患者救治区域示意图3、急危重症患者及时抢救记录、去向登记（2014）4、非危急

7、重病患者妥善处置去向登记（2014）A医务科、门诊部每季度督查、反馈、存在问题提出改进措施、追踪整改效果（2014）门诊部急诊科2－3－3－2C1、急诊留观患者管理制度与流程门诊部急诊科2、急诊留观患者记录（留观时间＜72小时）（2014）B1、急诊留观时间超过24、48、72小时患者分级查房、管理制度与流程门诊部急诊科2、急诊留观分级查房记录或病历号（2014）A1、医务科、门诊部不定期督查记录、评析、反馈（2014）门诊部急诊科2、医务科、门诊部对执行急诊留观制度存在问题、提出改进措施、追踪整改效果（2014）2－3－4－1C1、急诊服务流程与规范医务科

8、门诊科2、急诊科、临床科室、各医技科室、药房等科室职