类风湿的中医分型治疗

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1、类风湿性关节炎中医分型治疗2012-12-0419:03【大中小】【我要纠错】（1）风寒湿型治法：祛风除湿，散寒通络。处方：麻黄6克，细辛3克，桂枝10克，独活10克，桑枝15克，威灵仙15克，白术15克，茯苓30克，甘草10克。加减：关节剧痛加炙川乌、杭白芍；关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤；关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：以上方为主共治疗160例，有效率为91.4%～93.0%之间医`学教育网搜集整理。常用成方：乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。（2）风湿热型治法：清热祛风，除湿通络。处方：防己15克，知母15克，生地30克，玄参20克，独活

2、9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。加减：热盛加石膏、生地；血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：上方加减共治疗169例，有效率为90.9%～96.6%.常用成方：桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防己黄芪汤等。（3）气血两虚治法：益气补血，散寒除湿通络。处方：人参6克，黄芪20克，当归15克，茯苓20克，白术20克，鸡血藤20克，熟地15克，羌、独活各15克，桂枝9克。加减：心悸乏力加炙远志、龙眼肉；关节疼痛甚加制乳香、没药；面色眺白、少气无力加全当归，并加重黄芪用量。用法：每日1剂，水煎，分2次服

3、。疗效：以上方为基础加减共治疗117例，总有效率为94%左右。。常用成方：当归补血汤、四君子汤、归脾汤等医`学教育网搜集整理。（4）脾肾阳虚治法：温阳益气，疏经通络。处方：生黄芪20克，白术、桂枝、制川乌、防己各15克，桑枝30克，当归、白芍各12克，炙甘草10克。加减：大便溏薄加扁豆；夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：共治疗73例，有效率为93.3%～96.8%.常用成方：真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。（5）肝肾阴虚治法：滋养肝肾，和血通络。处方：生地30克，玄参20克，防己15克，石斛15克，鸡血藤、15克，当归15克，川牛膝15克

4、，茯苓15克，泽泻12克，知母9克，黄柏9克。加减：头昏眼花加枸杞子、杭菊花；午后烦热可酌加女贞子、旱莲草；骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：以上方为基础经治56例，有效率在85.7%左右。常用成方：六味地黄丸、青娥丸、五虎蠲痹散加减。（6）痰瘀交阻治法：活血化瘀，祛痰通络。处方：桃仁12克，红花6克，川芎9克，地龙10克，半夏12克，白芥子12克，制乳没各6克，当归12克，乌梢蛇12克，蜈蚣粉0.6克（吞）。加减：头昏、面色晦暗酌加炙黄芪、赤芍；肌肉萎缩加党参、白术；关节疼痛甚加虎杖、鹿衔草；皮下有结节可酌加王不留行。用法：每日1剂，水煎，

5、分2次服医`学教育网搜集整理。疗效：经治疗150例，有效率为91.6%～94.3%.常用成方：身痛还瘀汤、补阳逐五汤、桃红四物汤等。类风湿性关节炎辨证分型2012-10-0911:01【大中小】【我要纠错】1.风寒湿痹症状：关节冷痛，疼痛较剧，肿胀难消。舌淡，苔白，脉弦紧。证候分析：风夹寒湿，阻于经络，痹阻气血，故关节冷痛；寒性凝滞，寒盛气血凝滞络脉，故疼痛剧烈；湿性黏滞，风寒夹湿，留注关节，则肿胀难消；舌淡，苔白，脉弦紧，均为风寒湿偏盛之征医`学教育网搜集整理。2.风湿热痹症状：关节红肿疼痛，甚则痛不可伸，得冷稍舒，或兼身热恶风。舌红，苔黄，脉弦滑数。证候分析：风湿热邪

6、，壅于经络关节，气血郁滞不通，故关节红肿疼痛，甚则痛不可及；邪在肌表，则身热恶风；舌红，苔黄，脉弦滑数，均为风湿热邪偏盛之征。3.痰瘀痹络症状：关节肿痛日久，渐现强直畸形，屈伸不利，并伴皮下结节，肌削形瘦，神疲面枯，腰膝酸痛，头晕目花等。舌黯淡。苔薄，脉细或细涩。证候分析：痹证迁延，正虚邪恋，瘀阻于络，津凝为痰，痰瘀痹阻，气血不通测关节肿痛日久，渐现强直畸形，屈伸不利；痰瘀内结，可见皮下结节；因脉络瘀阻，气血渐耗，精血衰少，无以养形，则肌削形瘦，神疲面枯；肝肾两亏测腰脊酸痛，头晕目花；香黯淡，苔薄，脉细或细涩均为肝肾亏虚，痰瘀痹络之征。4.肾阳虚亏症状：关节肿大，僵硬冷痛

7、，恶寒，四肢厥冷，腰酸腿软，小便清长。舌质淡，苔白，脉沉迟。证候分析：邪恋日久，伤及肾阳，肾阳虚亏，命门火衰，阳气不得温煦，寒湿之邪无以温化，滞留关节汽血痹阻，则关节肿大，僵硬冷痛；阳虚血脉失温，则恶寒，四肢厥冷；腰为肾腑，肾主骨，肾虚则腰酸腿软；肾阳虚衰，不能蒸化水液，则小便清长；舌质淡，苔白，脉沉迟，均为肾阳虚亏之征。中药治疗类风湿关节炎 类风湿关节炎中药治疗 类风湿性关节炎属中医“痹证”的范畴。 1、中成药中成药治疗类风湿性关节炎的原则，根据主症、次症和舌脉，将类风湿性关节炎分为五类证候：（1）湿热痹阻证；（2）寒湿痹阻