社会医学重点内容

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1、1.社会医学:是从社会学的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类(群体)健康和疾病的一门医学学科。2.社会医学的研究内容:1)社会的卫生状况和人群的健康状况。2)影响人群健康的社会因素。3)社会卫生的策略和措施。3.生物心理社会医学模式Bio-psycho-socialMedicalModel:就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考,并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。4.健康的社会性:健康是社会发展的资源,健康是社会发展的体现,健康是社会发展的目标。5.疾病的社会性:病因的社会性,疾病结果的社会性,疾病防治策略的社会性。6.健康、卫生事业与社会发展的相互关

2、系社会因素影响人群健康,人群健康影响社会发展健康与社会经济发展相互作用,卫生事业与社会发展相协调7.“社会卫生状况”(socialhealthstatus)是指人群健康状况,以及各种影响因素,主要是社会因素。8.社会卫生状况评价指标:社会健康指标:卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。人群健康指标:个体健康指标;群体健康指标:人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量社会健康指标一、卫生政策指标1.政府政治承诺2.资源分配3.资源分配公平合理程度4.社区参与程度5.组织机构和管理完善程度二、与卫生有关的社会、经济指标经济指标社会指标卫生保健指标妇幼保健指标

3、卫生资源指标卫生行为指标人群健康指标一、个体健康与人群健康二、个体健康状况指标(一)生理学指标1.生长发育指标(体格指标)2.行为发展指标(二)心理学指标1.人格人格又称之为个性,包括性格、气质和能力等,是个体心理活动中比较稳定的、区别于他人的心理特征。2.智力智力是反映个体心理功能的重要指标之一,也是评价人体健康状况的重要依据。3.情绪和情感情绪和情感是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受到的体验。(三)社会学指标1.人际关系人际关系是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系,也是人与人之间在心理上的关系,或相互之间在心理上的距离。2.社会支持是指一

4、个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。客观支持和主观支持3.行为模式行为模式是指个人为了满足各种生理、社会需求和达到特定的目的等所表现的特定行为模式。4.生活方式生活方式一般是指人们的物质、文化消费方式。社会因素:环境(社会制度、经济水平、生活方式、文化教育、人际关系)、人口、文明程度。社会因素的影响特点:非特异性、泛影响性、恒常性、积累性、交互作用、双向性社会医学的研究类型:(根据收集资料方法和手段的不同)文献研究、现场调查研究、现场试验研究。现场调查研究:不干预对象;现场试验研究:干预对象;文献研究:已有资料的再利用1、文献研究2、现场调查研究(1)现况调查(

5、2)病例对照研究(3)队列研究3、现场试验研究(1)标准试验(2)自然试验(3)模拟试验根据研究方法的性质,调查研究又可分为定量和定性两种。社会医学调查:选择课题,研究方案,收集资料、分析资料,解释结果。(1)选题:需要性(实用性)创新性可行性(2)研究方案-设计目的对象和范围抽样方案调查内容和调查表调查方式资料整理与分析方法(3)收集资料-实施调查调查人员培训现场调查质量控制(4)分析资料资料整理、录入统计分析专业分析(5)解释结果从结果推论结论?研究假设是否验证?调查的质量?下一步的工作?现场调查方法:一、定性研究(QualitativeAnalysis)具体描述研究

6、结果,一般不用概率统计分析。例如,个例事件分析、观察、专题小组讨论等。二、定量研究(QuantitativeAnalysis)对调查结果进行概率分析。给出一般规律。定性研究与定量研究的关系:1.、定性分析和定量分析是互为补充2、定性研究可以作为定量研究的前提和基础3、定性方法的运用是对定量研究方法的支持和补充4、进行一项新的研究项目时,定量研究之前常要以适当的定性研究开路。有时候定性研究也用于解释由定量分析所得的结果1.调查工具:问卷和量表问卷(questionnaire):结果分析时主要以次数衡量量表(scale):结果分析时用分数衡量,多数用于主观态度和感受的测量。「

7、问卷与量表」都是研究者用来搜集数据的一种测量技术。它的用处在于量度,特别是对某些主要变项的量度。2.信度评价:重复测量信度,复本测量信度,折半测量信度,内容连续性测量信度。信度(reliability):对同一事物进行重复测量时,所得结果的一致程度,即测量结果的稳定性或可靠性3.效度评价:表面效度,内容效度,架构效度,标准关联效度。效度(validity):指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。4.生命质量:以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己身体状态、心理功能以及个人综合状况的感觉体验。5.健康相关生命质量

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