《感觉系统》PPT课件

《《感觉系统》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、感觉系统定义及分类感觉（sensory)的定义：作用于各种感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反应。感觉的分类：特殊感觉：嗅觉、视觉、听觉和味觉一般感觉：1、浅感觉：痛觉、温度觉、触觉。2、深感觉：运动觉、位置觉、振动觉。3、复合感觉（皮质感觉）：图形觉、实体觉、定位觉、两点辨别觉、重量觉等。内脏感觉：来自内脏感受器（心血管、胃肠道等）感觉系统组成周围部分：外感受器本体感受器内感受器（内脏）传导部分：薄束、楔束脊髓丘脑束（侧束、前束）中枢部分：躯体感觉区丘脑的核团薄束、楔束的传入通路躯干、四肢、关节、韧带本体感受器皮肤精细触觉感受器脊神经脊神经节薄束、楔束薄束核、楔束核×内侧丘系交叉→内

2、侧丘系丘脑腹后外侧核丘脑皮质束中央后回中、上部和中央旁小叶后部躯干、四肢深感觉传导路躯干、四肢痛、温觉和粗触觉传导路躯干、四肢浅感觉传导路躯干、四肢痛温觉及粗触觉感受器脊神经脊神经节上升1-2节段脊髓灰质后角固有核×白质前连合交叉→脊髓丘脑束丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射、内囊后肢中央后回中、上部和中央旁小叶后部三叉丘系头面部皮肤和粘膜感受器→三叉神经→三叉神经半月节－升支（短）→－触觉→三叉神经脑桥核-降支（长）→－痛温觉→三叉神经脊束核－交叉→三叉丘系→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→丘脑辐射→中央后回感觉区头面部的感觉的传导途径感觉传导径路各种躯体感觉的传导通路是由三级神经元组成脊髓后根神经

3、节或三叉神经节→脊髓后角或延髓背部薄束核及楔束核或三叉神经感觉核→对侧丘脑腹后外或内侧核→大脑感觉皮质（第三级神经元）（第二级神经元）(第一级神经元)躯干和四肢触觉传导通路皮肤感受器→周围神经→背根神经节→中枢突－（粗触觉）→脊髓后角→白质前连合→脊髓丘脑前束－（精细触觉）→脊髓后索（薄束和楔束）→薄束核和楔束核（前索）→脊髓丘系→（延髓）→内侧丘系→丘脑腹后外侧核→内囊后肢→丘脑辐射→中央后回感觉区髓内感觉传导束的排列传导束的排列规律对髓内外病变的鉴别诊断有重要意义。如颈段发生髓内肿瘤时，痛温觉障碍是按颈、胸、腰、骶顺序自上向下发展，而颈段髓外肿瘤时，痛、温觉障碍的发展顺序则相反。节段

4、性感觉支配每一个脊髓神经后根支配一定的皮肤区域，称为皮节。绝大多数皮节是由2－3个后根重叠支配，故单一后根损害时一般只出现感觉减退，只有当2个以上的后根受损时从会出现感觉缺失。当要确定脊髓损害的真正上界时，须从体检的感觉平面向上提高1－2个节段来计算。人体这种节段性支配的现象在胸段最明显，如乳头平面为胸4，脐平面为胸10，腹股沟平面为胸12及腰1支配。脊髓节段性感觉分布的部位，具有定位诊断价值。皮肤感觉的节段性分布脊髓节段皮肤区域脊髓节段皮肤区域C1-3枕部、颈部T10脐水平C4肩胛部T12-L1腹股沟C5-7手、前臂、上臂的桡侧面L2-3下肢前面C8-T2手、前臂、上臂的尺侧面S1-3

5、下肢后面T4乳头S4-5臀部内侧面、肛门、会阴、生殖器T7肋弓下缘周围神经分布脊神经的多个前支在颈部和腰骶部形成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛，通过重新组合，从这些神经丛里发出多支周围神经，每支周围神经里含有多个节段的脊神经纤维。由此周围神经在体表的分布与脊髓的节段性感觉分布不同感觉障碍分类1感觉障碍可分为抑制性症状和刺激性症状两大类。抑制性症状：感觉径路损害或功能受到抑制时出现的症状，如感觉缺失或感觉减退；感觉缺失（anesthesia）、感觉减退（hypesthesia）指在意识清楚时对刺激不发生反应或反应减弱。感觉缺失有痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉缺失之分，在同一部位内各种感觉均

6、缺失，称完全性感觉缺失；若在同一部位仅有某种感觉障碍（如痛觉、温度觉缺失），而其他感觉（如触觉）仍保存者，称为分离性感觉障碍。感觉障碍分类2刺激性症状：当感觉径路受到刺激或兴奋性增高时出现的症状，如感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常或疼痛等。1、感觉过敏（hyperesthesia）表现为给予轻微的刺激却有强烈的感觉，如一个轻的刺激引起较强的疼痛感受，为检查时的刺激与传导径路上的兴奋性病灶所产生的刺激总和引起，是痛觉敏感性增强或感觉阈值降低所致。2、感觉异常（paresthesia）指没有受到外界刺激而产生的异常感觉，如麻木感、蚁行感、电击感、针刺感、紧束感、肿胀感、冷热感等，可见于

7、周围神经、脊髓传导束受损等。3、感觉倒错（desesthsia）对刺激感受的认识错误，如非疼痛性刺激而产生疼痛感觉，冷觉刺激出现热感觉，触觉刺激认为是痛觉。4、疼痛（pain）系感觉纤维受刺激后的反应。当痛觉感受器、传导径路或中枢受到伤害性刺激，或对痛觉起抑制作用的正常神经结构受损后，都会产生疼痛。不受外界刺激而感受到的疼痛称为自发性疼痛，由病灶刺激痛觉结构所引起。当有疼痛发生时，必须注意疼痛的性质、程度、频度、分布范围、是发作性还