孤残儿童护理员-儿童护理工作基础知识

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1、儿童护理工作基础知识漆奋玉目录＊各年龄期儿童各系统器官解剖生理特点＊儿童年龄阶段划分及各期特点＊生长发育规律＊影响生长发育的因素＊体格生长指标＊生殖系统发育＊神经系统的发育＊感知的发育＊运动功能的发育＊语言的发育＊心理活动的发展一、儿童生长发育基础知识各年龄期儿童各系统器官解剖生理特点呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统免疫系统儿童年龄阶段划分及各期特点胎儿期青春期新生儿期学龄期幼儿期婴儿期学龄前期生长发育的规律生长：指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。发育：指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理

2、的发育成熟的过程。生长发育的连续性和阶段性各系统发育的不平衡性生长发育的个体差异生长发育的一般规律（顺序性）连续性、非匀速性发展、阶段性6各系统器官生长发育不平衡7生长发育的一般规律由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂89营养因素性别因素孕母情况遗传环境生活环境疾病和药物遗传因素影响生长发育的因素体格生长常见指标体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、腹围、骨骼、牙齿的发育等。10器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(Weight，W)关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)>2岁至青春前期3月6±12

3、月9±24月12±出生33/(0~3月)23/(3~12月)33/(1~2岁)2kg/年体重的增长1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。2.非匀速增长过程:生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。体重增长的规律3.生理性体重下降生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。关于体重粗略计算公式：1-6月：体重（千克）=出生时体重（千克）+月龄×0.7（千克）7-12月：体重（千克）=6（千

4、克）+月龄×0.25（千克）2-12岁：体重（千克）=年龄×2+7或8（千克）身长/高：头顶到足底的长度身长（高）Growth---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>2岁至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm12月身高的增长1.与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。2.身长生长为非匀速增长过程:生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。2岁-12岁身高估

5、计公式:年龄×7cm+70cm身高（长）增长规律坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长---坐高<3岁坐位量卧位量≥3岁头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)头与身长比例1.<2岁的头围增长与体重、身长一致1岁以内前3月增长≈后9月增长2.>2岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关3.头围增长异常头围过小----如:脑发育不良、小头畸形

6、等头围增长过速---如:脑积水等头围增长规律关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸围（chestcircumference，CC）出生时32<1～21岁46约相等>1岁头围+（年龄-1）>（年龄-1）生长曲线评价结果表示均值离差法：百分位法：等级法三分法下（异常）中上(异常）五分法下（异常）中下中中上上（异常）p3rdp25thp50thp75thp97th-2SD-1SD1SD2SDX颅骨Craniums(between2frontalbonesand2parietalbones)(trilateralbetween2parietaibonesandoc

7、cipitalbone)骨缝cranialsuture(betweenbones)前囟后囟骨缝与囟门的闭合部位出生时关闭年龄前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨缝可及3~4月RaiseintracranialpressureHydrocephalusMeningitis颅内压增高HypothyroidismCleidocranialdysostosis扩大、晚闭Hydrocephalus牙齿的发育人一生有两副牙齿:乳牙(20个）恒牙(32个）6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2磨牙18岁以后：第3

8、磨牙（智齿）20～30岁