妇幼保健-妇幼营养

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1、《妇幼保健学》之第十四章妇幼营养2营养营养素营养素的健康摄入标准营养素的分类及需求特点第一节营养学基础3第二节孕期营养需求特点与合理膳食孕期的营养需要能量：孕早期：同孕前或稍增孕中晚期：+837kJ/d蛋白质RNI：优质蛋白质＞1/3孕早期：+5g/日孕中期：+15g/日孕晚期：+20g/日糖类：占总热能的55-60%，至少200-250g/d矿物质：维生素：4矿物质推荐摄入量摄入量钙（mg/d）铁（mg/d）锌（mg/d）碘（μg/d）非孕时期RNI8002011.5150孕早期RNI8002011.5

2、200孕中期RNI10002516.5200孕晚期RNI12003516.5200UL2000603510005维生素推荐摄入量摄入量VitA（μg/d）VitD（μg/d）叶酸（μg/d）VitC（mg/d）非孕时期RNI7005400100孕早期RNI8005600100孕中期RNI90010600130孕晚期RNI90010600130UL24002010001000孕前期、孕早期补充量:400μg/d6孕妇的合理膳食孕早期（1-3个月）避免接触有毒有害物质慎用药物忌烟酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料

3、注意全面营养，避免饥饿少食多餐(易消化、清淡)避免酮体蓄积危害胎儿发育碳水化合物>150g(淀粉类固体食物)丰富的蔬菜水果补充维生素、矿物质，防止酸中毒，减轻妊娠不适7孕中期（4-6个月）胎儿生长加速充足的蛋白质供应充足的脂类满足脑和神经系统发育的需求钙、维生素D满足骨骼发育的需求足够的铁以满足骨骼肌发育和造血器官造血的需求母体组织增长及营养储备母体子宫、乳房、胎盘等的明显增长储存脂肪、铁、钙等8孕晚期（7-9个月）母体及胎儿体重增长最快，各种营养素储存达高峰，但此时绝大多数孕妇活动量下降。总热能供应与妊

4、娠中期相当（不宜过高）总体在孕中期的基础上适当增加食物摄入量（尤其含蛋白质、钙、铁丰富的食物）控制母体总增重，避免母体肥胖尤其最后两周脂肪、糖类不可过多摄入，以免胎儿过大，造成分娩困难9据孕前BMI推荐的孕期适宜体重总增长孕前BMI孕期总增重kg<19.812.5-18.019.8-26.011.5-16.026.0-29.07.5-11.5>29.06.0-7.0孕中晚期每周增重0.3-0.5kg注：BMI=体重（kg）/身高（m）210孕妇合理膳食原则孕早期（1-3个月）易消化、清淡、少食多餐充足的B

5、族维生素和维生素C碳水化合物摄入量不少于150g孕中、孕晚期（4-6个月、7-9个月）增加各种营养素的摄入量保持食物多样化足够的优质蛋白质多食粗杂粮、蔬菜、水果、海产品11第三节哺乳期营养需求特点与合理膳食泌乳生理内分泌：催乳素、催产素（缩宫素）营养：营养素、水分其他：情绪、睡眠、疲劳程度乳母的营养需要用途：泌乳、产后恢复、基本生理消耗额外增加能量：+2090kJPr+20gFat20-25%矿物质钙1200mg铁25mg12乳母的合理膳食增加鱼禽蛋瘦肉及海产品的摄入；适当增饮奶类，多喝汤水；产褥期食物多

6、样，不过量；忌烟酒，避免喝浓茶或咖啡；科学活动和锻炼，保持健康体重。13第四节婴儿营养与喂养婴儿的营养特点从子宫内营养过渡到子宫外营养依赖母亲喂养营养需求与消化功能间存在着矛盾消化功能尚未完善生长发育最快速的时期14纯母乳喂养：生后6个月内完全以母乳为食者；混合喂养（部分母乳喂养）：因母乳不足或其他原因不能用母乳喂养时，加喂牛奶或其他乳品作为补充者；人工喂养：4-6个月内因母乳缺乏或其他原因不坚持母乳喂养，完全改用配方乳、其他兽乳或代乳品喂养者。婴儿喂养方法15母乳的优点：母乳是婴儿的最佳天然食品。如果对

7、全球所有儿童在其出生后6个月内都进行母乳喂养,每年将挽救约150万婴儿的生命,还能改善数以百万计的其他儿童的健康和发育状况。16母乳的优点：营养素种类齐全、含量和比例适当含丰富的免疫物质，增进婴儿免疫力简便、经济、安全喂哺过程有利于母婴联结及促进儿童心理发展哺乳有利于母亲产后恢复、推迟排卵17母乳的优点1：营养素种类齐全、含量和比例适当：适合婴儿消化吸收，能提供6个月内婴儿所需的几乎全部营养。富含优质蛋白质、EAA，乳白蛋白为主，各种氨基酸比例适当；碳水化合物以乳糖为主；高脂(富含EFA)，颗粒小，含脂肪

8、酶；初乳富锌，Ca:P适宜(近2:1)，Fe2+为主；除VitD、K外，其他维生素都能满足需要；18母乳的优点2：含丰富的免疫物质，增进婴儿免疫力：免疫细胞：淋巴细胞、白细胞、巨噬细胞免疫物质：分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶及各种细胞成分乳糖促进乳酸杆菌生长，抑制肠道致病菌，作为致病菌可溶性受体，制其毒素纯母乳喂养患病率低婴儿腹泻、呼吸道及皮肤感染发生几率低19母乳的优点3：简便，经济，安全分泌量随小儿生长而增加，温度及泌乳速