《常见细菌》PPT课件

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1、第六章病原性微生物第一节常见病原性细菌葡萄球菌属概述生物学特性致病性免疫性微生物学检查防治原则内容概述萄球菌属广泛分布于自然界，包括30多个种，其中金黄色葡萄球菌（S.aureus）是人类最重要的化脓性细菌，近年来，由于广泛应用抗生素，耐药菌株迅速增加，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantS.aureus，MRSA），已成为医院感染的最重要的病原菌生物学性状形态与染色培养特性生化反应抗原结构分类抵抗力生物学性状1.形态和染色球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状，无鞭毛，无芽胞，体外培养时一般不形成荚膜，革兰染色为阳性。2.培养特性血平

2、板营养要求不高形成脂溶性的金黄色、白色或柠檬色等色素血琼脂平板上，有的菌株菌落周围出现溶血普通平板3.生化反应(1)触酶阳性。(2)多数能分解葡萄糖,麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。(3)致病菌株能分解甘露醇，非致病菌株不分解。⑴葡萄球菌A蛋白(SPA)特点:①存在于90%的金黄色葡萄球菌。②可与人类IgG(1.2.4)的Fc段发生非特异结合，结合后有两中不同结果：a:协同凝集b:致病作用4.抗原结构⑵多糖抗原5、分类：（1）根据凝固酶的有无来分类，分为两大类:凝固酶阳性菌株凝固酶阴性菌株（2）根据色素、生化反应等不同，分为三种：性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌色

3、素金黄色白色白色或柠檬色凝固酶+--甘露醇+--溶血性β--耐热核酸酶+--SPA+--致病性强弱无三种葡萄球菌的主要性状6、抵抗力（1）强于其它无芽胞细菌。在干燥脓汁、痰液中可存活2-3个月。（2）耐盐性强在含10%-15%NaCl培养基中仍能生长。（3）耐药性严重耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。㈠致病物质Pathogenesis葡萄球菌溶素杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素毒性休克综合征毒素-1小结凝固酶其他酶类（二）所致疾病Pathogenesis㈠致病物质1、凝固酶（coagulase)能使含有枸橼酸钠或肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质鉴别葡萄球菌有无致病性的重

4、要指标。凝固酶与葡萄球菌的毒力关系①抗吞噬细胞的吞噬。②保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏。③易局限化。④形成血栓与此酶生成有关。2、葡萄球菌溶素对人致病的主要是α溶素。蛋白质，不耐热，可溶解红细胞，对多种细胞如血小板、白细胞、皮肤细胞有损伤作用。3、杀白细胞素（PVL)只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力。4.肠毒素(enterotoxin)分为A、B…H9个血清型均能引起食物中毒。蛋白质，耐热，100℃30min不被灭活，抵抗胃液中的蛋白酶的水解作用，引起食物中毒。5、表皮剥脱毒素也称表皮溶解毒素，引起烫伤样皮肤综合征（也称剥脱性皮炎）。开始

5、皮肤有红斑，1-2天后表皮起皱出现大疤，然后脱落。6、毒性休克综合征毒素-1(toxicshocksyndrometoxin,TSST-1)起机体发热，增加对内毒素的敏感性。亦可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。７、其他酶类：耐热核酸酶（致病性鉴别）透明质酸酶纤维蛋白溶酶㈡所致疾病1、化脓性疾病（1)局部感染:如皮肤软组织感染如脓疱疮、疖、痈、蜂窝组织炎等，及肺炎、脓胸等器官感染。（2)全身感染:败血症、脓毒血症等2、毒素性疾病（1)食物中毒（2)烫伤样皮肤综合征（3)毒性休克综合征3、葡萄球菌性肠炎免疫性人类对葡萄球菌有一定天然免疫力，只有皮肤受伤或机

6、体免疫力下降时，才易感染。感染后免疫力不强，下次可以再次感染。Laboratorydiagnosis诊断路线：镜检采集标本　　分离培养　　纯培养镜检生化反应　　　　　结论动物试验(一)标本1、化脓感染2、败血症3、脑膜炎4、食物中毒Laboratorydiagnosis——脓汁——血液——脑脊液——剩余食物、呕吐物、粪便。(二)直接涂片染色镜检根据形态、排列和染色性可作初步诊断。(三)分离培养和鉴定作为致病菌株的参考指标：产生凝固酶产生金黄色色素有溶血性发酵甘露醇。产生耐热核酸酶(四)葡萄球菌肠毒素检查将可疑菌以肉汤培养后，取滤液注射6-8周龄幼猫腹腔，注射后4小时内

7、发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡等现象，提示有肠毒素。防治原则防注意个人卫生防止医源性感染注意消毒隔离防止耐药性产生治抗菌素药敏试验自身菌苗疗法1.致病性与非致病性葡萄球菌的鉴别要点。2.血浆凝固酶定义，类型，使血浆凝固的原理。3.金黄色葡萄球菌所致疾病以及防治原则。肠道杆菌概述大多为正常菌群，某些情况下可成为条件致病菌。部分为致病菌。如：伤寒沙门菌，志贺菌、致病性大肠埃希菌。一大群寄居于人、动物肠道内的生物学性状相似的G－杆菌。共同特性：1、形态、结构：中等大小、G－杆菌、无芽胞，多数有鞭毛（除志贺菌、EIEC）、菌毛。2、培养特性：兼性厌氧或需氧。