解剖整理--下肢

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1、臀区浅层浅筋膜及其中浅血管神经（姜老师未强调，可忽略）血管：皮动脉第四腰art臀下art骶外侧art的分支肌皮动脉臀上、下art神经英文发自支配臀上皮神经superiorclunialnL1~3神经臀上部臀下皮神经nferior~股后皮神经臀下部臀内侧皮神经medial~S1~3骶神经后支臀内侧&骶骨表面肋下&髂腹下神经外侧皮支LateralcutaneousbranchofSubcostal&iliohypogastricnT12神经前支T12神经和L1神经前支臀外侧上部股外侧皮神经Latralfemoralcutaneousn臀

2、外侧下部深层深筋膜即臀筋膜glutealfascia以两层包裹臀大肌，至肌下缘愈合延续为股后部筋膜，外侧部移行为阔筋膜fascialata参与构成髂胫束iliotibialtract肌层（未强调英文附下）臀大肌gluteusmaximus阔筋膜张肌tensorfasciae臀中肌gluteusmedius梨状肌piriformis闭孔内肌obturatorinternus臀小肌gluteusminimus闭孔外肌obturatorexternus孔及穿经结构骶棘ligsacrospinouslig与坐骨大切迹greatersciat

3、icnotch-----坐骨大孔greatersciaticforamen骶结节ligsacrotuberouslig&骶棘lig&坐骨小切迹lessersciaticnotch---坐骨小孔lesser~梨状肌自S2~4骶前孔外侧---坐骨大孔形成梨状肌上孔梨状肌下孔梨状肌上孔suprapiriformforamen外-内：臀上n/art/vsuperiorglutealn/art/v臀上动脉浅层—臀大肌深支—臀中小肌间营养两肌臀上静脉伴行动脉臀上神经支配臀中，小肌和阔筋膜张肌后部梨状肌下孔infrapiriformforamen

4、外-内：坐骨/股后皮nsciatic/posteriorfemoralcutaneousn，臀下n/art/vinferiorglutealn/art/v阴部内art/vinternalpudendalart/v,阴部npudendaln臀下动脉营养臀大肌臀下静脉回流至髂内静脉臀下神经臀大肌股后皮神经伴坐骨神经下行，分支至臀下部坐骨神经梨状肌下孔出臀，在臀大肌什么至股后区坐骨小孔外-内：阴部内art/v.阴部n梨状肌下孔—越骶棘韧带—坐骨小孔—坐骨肛门窝至会阴股部thigh浅层皮肤浅筋膜股前区在腹股沟处分为两层，脂肪层与腹前壁的脂肪

5、层(Camper筋膜延续)膜性层与腹前壁的膜性层(Scarpa筋膜)相续并与阔筋膜融合股后区较股前区厚。股后皮n自臀大肌下缘穿出，在阔筋膜和股二头肌间下行至腘窝上角浅血管股前区动脉英文发自走向旋髂浅artsuperficialiliaccircumflexart股动脉腹前壁外侧部腹壁浅artsuperficialepigastricart股动脉腹前壁下部阴部外artexternalpudendalart股动脉外生殖器皮肤股外侧浅artsuperficiallateralfemoralart旋股外侧art股前区内侧股内侧浅artsup

6、erficialmedialfemoralart股动脉内侧壁股前区外侧有5条静脉和动脉同名，收集相应位置的静脉,汇入大隐静脉大隐静脉greatsaphenousv足背静脉弓内侧端--内踝前方---小腿内侧---股骨内侧髁穿大腿阔筋膜（隐静脉裂孔）-股v（伴隐神经伴股神经前皮质的内侧支至大腿前上）皮神经臀区的皮神经分配请见臀部股前区股外侧皮nLaeralfemoralcutaneousn前支-大腿外侧面后支-臀区外侧股神经前皮支Anteriorcutaneousbranchesoffemoraln大腿前面中部,中,下部内侧,膝前股神经

7、内侧皮Medial~大腿中,下部内侧分闭孔神经皮支Cutaneousbranchesofobturatorn股内侧中,上部皮肤生殖股神经髂腹股沟神经GenitofemoralnIlioinguinaln股前区上部中,内侧深筋膜大腿的深筋膜即为阔筋膜fascialata包裹整个大腿外侧形成髂胫束形成的结构：髂胫束隐静脉裂孔1.髂胫束iliotibialtract上部以两层包裹阔筋膜张肌，后缘与臀大肌腱相续，下部增厚成扁带状2.隐静脉裂孔saphenoushiatus即卵圆窝位置腹股沟韧带中，内交点下1横指处。表面疏松结缔组织膜---筛

8、筋膜cribriformfascia筛筋膜上角：止于耻骨结节续于腹股沟lig和腔隙lig下角：与耻骨筋膜相续大隐静脉及其属支穿过筛筋膜注入股静脉股动脉的三条前动脉（腹壁浅，旋髂浅，阴部外）穿筛筋膜浅出并伴静脉髂耻弓iliopectin