头颈部肿瘤患者的康复护理

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1、头颈部患者的康复护理肿瘤科一组李兰内容1头颈部肿瘤患者概况2康复护理3康复教育.1头颈部肿瘤概况流行病学1占全身恶性肿瘤的5%2第6大常见的恶性肿瘤3肿瘤相关死亡原因的第8位概况头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤:甲状腺肿瘤耳鼻喉肿瘤:喉癌、副鼻窦癌口腔颌面部:舌癌、牙龈癌、颊癌常见病因：吸烟和嗜酒、人乳头瘤病毒、EBV.2康复护理头颈部肿瘤病人的康复问题1心理障碍3吞咽功能5颈肩部功能2咀嚼功能4语言功能损害6形象损害鼓励病人正确对待自身的疾病及缺陷，以科学的态度对待疾病，养成良好

2、的生活习惯，积极配合治疗。心理护理进食功能的康复保护口腔黏膜A预防口腔感染（生理盐水、朵贝尔溶液)B加强口腔护理C药物含漱（1%利多卡因，注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子）张口训练（张口受限张口困难无法进食的现象）局部按摩，改善血液循环，促进组织软化上下齿相互叩击，锻炼咀嚼肌，也可改善颞颌关节粘连每天累计做200-300次左右促进唾液腺的分泌舌头在口腔来回转动，让舌头充分接触并按摩口腔黏膜及牙龈，可促进唾液腺的分泌同时吞咽唾液，还可润滑口咽部的黏膜，而减轻口咽干燥、疼痛等不适。饮食护理A软食、流质或半流质饮食，必要时

3、经鼻饲管补充营养B清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，避免过热、过冷等刺激性食物C补充蛋白质和微量元素（铁、碘）语言功能的康复010203术后初期可运用非语言方式进行表达（绘画、写字、手势、神态、表情）食管语言训练学习（*）人工发音装置食管语言训练学习1进气过程患者取正坐位或站立位，全身肌肉放松，自然张口。软腭向后上方提起，舌根下陷，同时作提肩、收腹的动作，快速经口、鼻吸气，增加胸腔的真空效应，进一步降低食管内的压力，从而剖开食管入口处，使空气进入食管并储存在那里，随即进入排气阶段2排气过程空气进入食管后，立即做收胸、收腹的动

4、作，同时软腭和舌根复位，食管内气体就会由下向上缓缓排出，冲击新声门，使其震动，发出喛气音，即食管音3经唇、颊、舌、齿等构音器官加工形成语言。肩部功能的康复one术后两周内保证患者高于健肢，避免肩下垂two坚持进行颈部活动（前屈、后仰、左右侧弯，颈部左右转动等）three温热疗法、低中频电疗、按摩、主动运动、抗阻运动等改善肩部活动功能改善肩下垂、肩部活动功能障碍及肩关节周围炎等情况吞咽功能的康复改善喉癌患者进食时容易产生呛咳和误咽的情况将食物调成糊状，患者取坐位，头略向前倾，在吞咽时用手按压颈前区，直至吞咽时无呛咳为止。

5、照射野皮肤的康复护理A指导患者着宽松、无领棉质衣服，避免机械性刺激。B禁用碱性肥皂搓洗，禁用酒精、碘酒药膏等对皮肤有刺激性的药物，禁用冰袋及暖具。C保持照射野皮肤的清洁干燥D避免日光直射，局部皮肤禁忌抓挠和撕剥.3康复教育康复教育A放疗前应清洁牙齿，治疗牙齿疾病及口腔炎症，处理龋齿，放疗后三年不可拔牙，以免发生放射性骨髓炎B放疗后喉头水肿的患者应避免过多说话，通过多喝水及超声雾化缓解放疗引起的口咽干燥C保持口腔清洁D气管带管者应保持套管清洁，每日行气管清洁及消毒护理E颈部造瘘患者应注意室内温湿度适宜，多饮水，避免痰液黏

6、稠堵塞气管影响呼吸康复教育F鼻咽癌患者每日行鼻腔冲洗1-2次G注意充分休息，保暖，预防感冒并发肺炎H定期复查I患者可适度进行康复运动，如散步、太极拳、做操、瑜伽等H