抗菌药物分级表

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1、抗菌药物分级表分类非限制性使用(一线抗菌药物)限制性使用(二线抗菌药物)特殊使用(三线抗菌药物)青霉素类青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林、阿莫西林／克拉维酸钾(口服)、氨苄西林／舒巴坦、苄星青霉素美洛西林、美洛西林／舒巴坦、阿洛西林、替卡西林、替卡西林钠／克拉维酸钾、舒他西林、阿莫西林／克拉维酸钾(注射剂)、阿莫西林／舒巴坦、阿莫西林／双氯西林、氨苄西林／舒巴坦、氨苄西林／氯唑西林、哌拉西林／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦)、哌拉西林／他唑巴坦、阿乐西林钠、注射用舒巴坦钠、呋布西林、氟氯西林头孢菌素类头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头

2、孢噻吩钠头孢硫咪、头孢噻肟、头孢噻肟钠／舒巴坦钠、头孢哌酮、头孢曲松、头孢曲松钠／舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢匹胺、头孢克肟、头孢替唑、头孢泊肟酯、头孢美唑、头孢妥仑酯、头孢妥仑匹酯、头孢地尼、头孢丙烯、头孢孟多酯、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢地嗪、头头孢替安、头孢尼西、头孢甲肟、头孢替坦、头孢吡肟、头孢噻利、头孢匹罗、头孢哌酮／他唑巴坦钠4孢他美酯、头孢拉定／舒巴坦钠其它p一内酰胺类亚胺培南／西司他丁、美罗培南、帕尼培南／倍他米隆、比阿培南、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢、头孢米诺氨基糖苷类妥布霉素(外用制剂)、庆大霉素(口服、外用制剂)、新霉素依替米星、妥布霉素(注射剂)、庆大霉素(

3、注射剂)、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星小诺米星、奈替米星、大观霉素氯霉素及其它类氯霉素(外用)、磷霉素、克林霉素氯霉素(注射剂)大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、阿奇霉素(口服)阿奇霉素(注射剂)、克拉霉素、罗红霉素地红霉素、氟红霉素、罗他霉素四环素四环素(外用)多西环素、米诺霉素四环素(口服)氟喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、培氟沙星、依诺沙星司帕沙星、加替沙星、芦氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星帕珠沙星、莫西沙星、妥舒沙星4磺胺类磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、柳氮磺胺吡啶呋喃类呋

4、喃妥因、呋喃唑酮硝咪唑类甲硝唑替硝唑、奥硝唑、乌洛托品抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺利福喷丁、利福霉素、对氨基水杨酸钠糖肽类万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素嗯唑烷酮类利奈唑胺抗真菌药制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑、其他外用抗真菌药物氟康唑、特比萘芬两性霉素B(含脂质体)、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦、聚肌胞阿糖胞苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦、更昔罗韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿德福韦酯、齐多夫丁／拉米夫定、依非韦伦、替比夫定、恩替卡韦中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液等注：1．氯霉素

5、类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类(非限制使用)抗菌药物；2．结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类(非限制使用)抗菌药物。3．全省二级以上医疗机构自2009年12月1日起严格遵照执行。附件3：常见手术预防用抗茵药物表手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头孢菌素；头孢曲松4颈部外科(含甲状腺)手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血管外科手术第一、二代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素’胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头

6、孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑肝胆系统手术第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮／舒巴坦胸外科手术(食管、肺)第一、二代头孢菌素，头孢曲松心脏大血管手术第一、二代头孢菌素泌尿外科手术第一、二代头孢菌素，环丙沙星一般骨科手术第一代头孢菌素应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)第一、二代头孢菌素，头孢曲松妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑剖宫产第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)注：1．I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。2．I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜

7、2g；头孢呋辛1．5g；头孢曲松卜2g；甲硝唑O．5g。3．对p一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。4．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等)，也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。4