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时间:2019-07-04
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1、急救车药品知识1.急救药品、器械要做到“五定”即: 定位臵、定品种数量、定专人管理、定期维修、定期消毒灭菌。 2.在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类 为心肺复苏药物 包括:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。 3
2、.十八种急救药品的规格、作用与不良反应: 1)、肾上腺素:【规格】1毫升:1mg; 用于抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血不良反应:心悸、心痛、血压升高无力、眩晕、呕吐、四肢发凉;有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死;用药局部可有水肿、充血、炎症。 2)、洛贝林:【规格】1ml:3mg; 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,临床上用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和阿片中毒等 不良反应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 3)、尼可刹米(又名可拉明):【规格】1.5ml:0.375g; 用于中枢性呼吸
3、抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应:常见面部刺激症、烦躁不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽蓄、呼吸急促、同时可出现血压升高、心悸、心律失常 、呼吸麻痹而死亡。4)、阿托品:【规格】 1ml:0.5mg; 用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。 不良反应: 一般常见有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红等,极少数过敏者可
4、发生皮疹反应。 5)、鲁米那(苯巴比妥):【规格】1ml:0.1g 主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。 不良反应:1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见
5、者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或 Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。8.长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征6)、地塞米松:【规格】1ml:5mg; 用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 不良反应:长期使用可引起体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、切口愈合不良等等以及可出现精神症状。
6、7)、异丙嗪(又名非那根):【规格】1ml:25mg; 用于皮肤黏膜的过敏、晕动病、用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛和止吐;用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 不良反应:小剂量用无明显副作用,但大剂量和长期使用时可出现吩噻嗪类常见的副作用,常见的有嗜睡、增加皮肤对光的敏感性、多恶梦、易兴奋、易激动等等。 8)、氯丙嗪:【规格】1ml:25mg; 用于精神分裂症、躁狂症或其他精神障碍、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效不良反应:常见口干、上腹部不适、食欲缺乏及嗜睡等等 9)、山莨菪碱(又名
7、654-2):【规格】1ml:10mg 主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。 不良反应:常见的有:口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;述症状多在1~3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 10)、去乙酰毛花苷(又名西地兰):【规格】2ml:0.4mg; 主要用于心力衰竭;也可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 不良反应:主要是新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱等等 11)、地西泮(又名安定):【规格】2ml:10mg
8、; 用于治疗焦虑症和镇静催眠,还用于抗癫痫和抗惊厥,静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效,静脉注射可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 不良反应:常见的有嗜睡、头晕昏、乏力、,大剂量使用可有共济失
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