心内科发生过敏性休克应急演练记录

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1、心内科用药错误应急演练方案心血管内科应急演练记录演练项目　过敏性休克的应急预案情景模拟演练科室　心内科演练负责人　石炳瑜记录人　马娇演练时间　2017.8.25地点心内科病区组织部门情景模拟拟用设备器材急救车、心电监护仪、吸氧装置、治疗车演练目的过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则货危机患者生命，甚至造成死亡，为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及吉顺要求的掌握程度，我们通过演练、强化医护协调作战意识，为医疗安全提供保障。参演人员石炳瑜、肖云倩、李涛、马娇、白进西、金合模拟事件背景责任护士曹丽娜在巡视病房时发现4床患者的液体

2、与前一天的不同，查看液体发现为5床的，立即停止输液、报告医生、评估患者的病情。演练过程演练效果评价□人员反应迅速□人员反应慢□职责明确□职责不清□操作熟练□操作混乱□用物准备充分□不充分□达到预期效果□基本达到□未达到具体步骤：事件经过描述下午14：30：责任护士（余婷）　责任护士（罗静）　责任护士（徐彧杰）中班护士（刘海楠）患者：心内神内科29床病人刀建萍、女性、58岁、住院号17621：诊断为：2型糖尿病14:00pm:测得血糖29.2mmol/L病人出现继发性高血糖。报告医生后医嘱给予：0.9%NS30ml+胰岛素30U微量泵入（5ml/小时）。14:10pm　中班护士刘海

3、楠在为29床病人执行医嘱时错用到30床患者李学芬身上。14:30pm中班护士刘海楠与责任护士余婷进行床旁交接班，29床患者，刀建萍，因血糖值达29.2mmol/L，遵医嘱正在给予胰岛素静脉泵入。责任护士余婷：29床患者并没有输液或是使用输液泵，是30床病人在使用微量泵，是不是弄错了，中班护士刘海楠：惨了，我好像把液体用在30床患者身上了。事件发生后：责任护士余婷马上将30床胰岛素补液关闭，更换输液器用生理盐水维持静脉通道。立即报告主管医生。中班护士刘海楠：立刻查对医嘱确认后，报告护士长、报告高年资护士罗静，并立即准备急救车、心电监测、吸氧装置。主管医生颜丽波：床旁查看病人，指示立

4、即测床边血糖责任护士余婷：为30床病人测血糖：结果测血糖：2.6mml/L（记录），报告医生。主管医生颜丽波/责任护士余婷：问病人：你有什么不舒服吗？并进行体查医生：30床病人，精神卷、懒言、有全身无力、有眩晕、有觉心跳得慌、四肢无力、腹账、腹痛、恶心、想呕。患者发生了急性低血糖反应。14:35医生：口头医嘱：30床、李学芬、静脉推注50%GS40ml15分钟后测血糖一次，并嘱患者进食。责任护士余婷：检查病人全身情况：皮肤湿冷、面色苍白、腹胀、腹部有压痛，测量生命体征。血压：100/50mmHg、P95次/分、R24次/分安全告知、解释安慰、保暖：不要下床活动并拉好床栏、进行防跌

5、倒告知、放防跌倒/坠床警示牌；由于我们将29床的药物错用在了你的身上，你现在出现低血糖反应，但你不要害怕，我们会积极给你处理。我们的失误给您造成了伤害，希望得到你的原谅。责任护士罗静重复一次口头医嘱、准确抽取50%GS40ml、重复50%GS40ml静脉推注，医生给予确认后立即给患者用药，责任护士余婷做好记录。责任护士徐彧杰给29床患者补用胰岛素，同时询问病人：有没有什么不舒服，并向病人做好解释工作，放防跌倒/坠床警示牌，并做好血糖监测。责任护士余婷：按医生指示推针后再测血糖：3.5mml/L（记录在纸上），报告医生。14:45医生：医嘱10%GS250ml静滴（50滴/分）2小

6、时后再测一次血糖，责任护士罗静按口头医嘱执行制度正确执行口头医嘱14:50责任护士余婷:再次测量患者的生命体征并记录，血压：110/62mmHg，p:80次/分，R：21次/分。患者皮肤转暖，面色红润，患者诉心慌、恶心、四肢无力等症状较前好转主管医生：患者发生了严重的低血糖反应，已经立即给以葡萄糖治疗，治疗效果明显，患者目前生命体征平稳，继续观察患者的病情变化和监测血糖。按抢救执行的时间补开抢救时的口头医嘱，护士处理病人后处理医嘱并签名。中班护士刘海楠:报告护士长事情的经过，填写不良事件上报表责任护士余婷：认真做好护理记录、病情、用药、治疗效果、血糖追踪、安全宣教。妥善保管发生用

7、药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存结果：患者病情平稳，30床2小时后血糖上升到5.2mmol/L，病人低血糖的症状得到改善。29床给予补用胰岛素后血糖降至10.8mmol/L。报告医生后暂时停用胰岛素输入并按常规监测血糖和用药。护士长小结：1、护理人员与患者及家属的沟通不到位。2、在演练过程中执行各项操作时没有准确记录时间。3、发生用药错误后应急反应意识不强，动作过慢。