安全生产隐患排查表格

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1、2011年益农镇安全生产事故隐患登记表填报单位(盖章):时间:月日单位名称单位地址单位负责人隐患整改工作联系人工作电话手机号码隐患具体情况说明隐患可能引发的后果隐患等级完成整改时限预计年月日前完成整改整改所需经费整改该隐患所需经费约为元目前采取的防范措施隐患整改进展计划企业安全生产现状及隐患排查登记表填报企业(盖章):填报时间:填报人:一、企业基本情况所属行业○机械○纺织○印染○卫浴○其它(选一)企业名称法人姓名电话通讯地址邮编注册资本________万元当前资产规模________万元登记注册类型○股份有限公司○有限责任公司○个体工商户○其他(选一)主要营运方式○制造○加

2、工○经营○其它________(选一)主要产品(服务)二、人员、机构情况从业人员总数(人)外用工人数(人)特种作业工人数(人)有无安全管理机构(如有填写名称)专职安全管理人员数(人)兼职安全管理人员数(人)负责人姓名联系方式三、制定安全生产管理责任制、制度情况(有/无)制定各级安全生产责任制安全培训教育制度特种设备及特种作业人员管理制度制定主要负责人安全职责安全检查制度劳动防护用品管理制度制定各部门安全职责安全生产事故隐患排查治理制度防火安全管理制度制定各类人员安全职责安全生产奖惩制度伤亡事故管理制度四、危险源管理情况危险源排查登记管理情况(有/无)重大危险源数及类别重大危

3、险源评估、公示、上报情况管理档案及管理情况五、本次隐患集中排查情况(4—6月份)一般事故隐患数(个)已整改隐患数(个)正在整改数(个)未整改数(个)重大事故隐患数及整改总数名称责任人姓名、职务资金数治理时限监控措施有无落实六、开展安全教育培训工作情况安全管理人员培训发证情况主要负责人(有/无)分管安全负责人(有/无)安全管理人员(有/无)特种作业人员持证情况特殊工种人数持证人数全员培训教育情况开展三级培训情况(有/无)培训记录(有/无)七、职业危害情况(有/无)职业危害因素种类粉尘类对职业病危害场所进行申报、检测、评价放射性物质类化学物质类物理因素对职业病危害因素采取相应治

4、理措施对职业危害人员定期进行健康检查,并建立档案八、新、改、扩建项目安全设施“三同时”情况(有/无)同时设计同时施工同时验收投入使用九、安全生产事故应急管理情况(有/无)预案制定情况应急物资、设备准备情况演练情况上报备案情况十、安全投入情况2011年提取安全专项资金________万元,专项资金用于安全隐患整治________万元,安全教育培训________万元,购置劳动防护用品________万元。

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