基础护理学理论整理

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1、无菌操作理论整理：一、概念：1.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.无菌物品：经过物理或化学灭菌处理的物品。3.无菌区域：经过灭菌处理后未被污染的区域。4.非无菌物品或区域：未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品或区域。5.相对无菌区：指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3厘米为相对无菌区。6.污染物品：指未经过灭菌处理，或灭菌处理后又被污染的物品。二、无菌技术操作原则：1.操作环境清洁（1）、无菌操作前半小时停止卫生清扫工作，减少走动。（2）、治疗

2、室、处置室、病室每日进行紫外线消毒。（3）、操作区域要清洁、宽敞、干燥。2.工作人员的个人准备——医生护士必须穿制服并穿戴整洁。操作前必须洗手,戴口罩、帽子，修剪指甲；必要时戴手套。3.无菌物品的摆放与保管（1）无菌物和非无菌物分开放。（2）无菌物不可暴露在空气针，应放在无菌包或无菌盒中，一旦拿出不得放回。（3）无菌容器及包外需注明物品名称、灭菌日期并按照有效期先后顺序排放。无菌包的有效期为一周，如过期或发现潮湿，必须重新灭菌。4.正确使用无菌技术（1）身体与无菌区域保持一定距离。（2）取用无菌物品时必须用无菌持物钳。（3）未经消毒的用物和手不可触及无菌物品。

3、（4）手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。（5）不可跨越无菌区。（6）污染或疑有污染的物品不可使用。（7）一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。7三、无菌操作的注意事项：一、无菌持物钳镊1.持物钳或镊的存放：（1）浸泡法：盛有消毒液（2%戊二醛）的大口容器中；钳与容器的比例为5:3；浸泡深度为钳轴节以上2-3cm或镊的1/2；一罐一钳，每周更换灭菌2次（2）干燥保存：使用前打开，4小时更换1次2.取放持物钳“五不”注意事项：（1）不得从孔中取放（2）不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁（3）手持钳时钳端向下，不得倒转（4）手不得触及钳（镊）的浸泡部分（5）放

4、回容器后不得闭合钳轴3.夹取无菌物品“五不”注意事项（1）不可夹取非无菌物品（2）不可夹取无菌油纱布（3）不得用于皮肤消毒及换药（4）不得到远处取物（5)污染后不得放回二、无菌容器使用注意（1）容器应有标记（名称、灭菌日期）（2）打开容器盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越（3）手不可触及容器边缘及内面（4）用钳、镊取物时不可触及容器边缘三、无菌包无菌包打开后，包内剩余物品应该在24小时内使用四、无菌盘使用注意（1）手不可触及内面（2）手臂不可跨越无菌区（3）无菌盘不可打湿，4小时内使用有效五、无菌溶液检查溶液内容：一看二拧三倒转（1）倒液前检查药名、剂量、浓度

5、、有效期（2）检查瓶外包装（瓶盖是否松动；瓶身是否有裂纹）（3）溶液质量：（变色、澄清度等）（4）手不可以触及瓶口，已倒出的无菌溶液不可以再倒回瓶中，24小时内有效，余液只作清洁操作用。六、戴手套注意事项：（1）戴时或脱时动作要轻（2）戴手套时不可触及任何非无菌物品（3）未戴手套的手不可接触手套的外面（4）戴手套的手不可接触手套的内面（5）如手套破损应立即更换。附：无菌期限总结：无菌包灭菌后1周有效，打开后24小时内有效；无菌盘在4小时以内使用有效；无菌溶液开瓶后24小时内有效7注射法理论整理：一、缩写记忆：注射法：将一定量的无菌药液注入身体的不同部位，达到全

6、身疗效的方法。皮内注射（ID）：是指将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法皮下注射（H）：将少量无菌药液注入皮下组织的方法肌内注射（IM）：是将一定量药液注入肌肉组织的方法静脉注射（IV）：是指自静脉注入药液的方法静脉输液（VD）：是利用流体静力学原理将大量的无菌溶液或药物，通过输液装置，直接滴入静脉内的治疗方法二、注射原则（针梗、针尖、活塞体、乳头不可以用手触碰）1.严格查对（三查七对）三查：操作前，操作中，操作后七对：床号，姓名，药物，浓度，剂量，用法，时间仔细检查药液质量；注意药物配伍禁忌2.严格无菌：严格遵守无菌操作原则；严格消毒（消毒皮肤以进

7、针点为中心，静脉注射为6*8cm范围，其余为5*5cm范围，不得遗漏，不得回转一人一针一管，防交叉感染）3.针具适宜：选择适宜注射器与针头；注射器与针头要配套；注意有效期（针尖、针梗、活塞体、乳头不得触碰）4.部位合适：防止损伤神经和血管；避开炎症、硬结、疤痕及皮肤病处进针；长期注射应更换部位5.现配现用6.注前排气：注射前排尽空气；排气要防止浪费药液。7.正确进针：进针角度、深度正确8.进针回抽（皮下和肌肉注射发现回血应拔出针头重新进针，静脉注射必须见回血方可注药）9.无痛技术：（1）消除顾虑，分散病人注意力；（2）摆好体位，使肌肉松弛；（3）两快一慢，进针

8、拔针快，推药慢；（4）特殊药物如刺激性