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时间:2019-07-03
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1、现浇基础浇制申请单编号:工程名称致项目监理部:由施工的(杆塔号)铁塔基础,现已完成支模工序并对各部分尺寸进行了检查,铁塔基础布置符合设计及规范要求。基础浇制所需材料、计(测)量及机械设备已运至该塔位,请检查并准予浇制。填报人:日期:年月日监理审查意见:1、浇制现场人员已到位/未到位;2、基础埋深设计值:A:B:C:D:检查值:A:B:C:D:底板尺寸设计值:A:B:C:D:检查值:A:B:C:D:3、基础(柱、底板)钢筋规格、数量设计值:A:B:C:D:检查值:A:B:C:D:地脚螺栓规格、数量设计值
2、:检查值:插入式角钢规格、数量设计值:检查值:钢筋绑扎符合/不符合设计图纸要求;4、模板支撑符合/不符合规范及设计要求;5、地基土性符合/不符合设计图纸要求;6、混凝土配合比已经/未经试验,现场已明确/未明确。结论:同意/不同意进行基础浇制。基础浇制时间:A腿:年月日B腿:年月日C腿:年月日D腿:年月日监理(签字):本表由各承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。每基填报一次。铁塔基础拆模、回填申请单编号:工程名称致项目监理部:由施工的(杆塔号)基础现已完成浇制工作(小时),请准许拆模并予以检查
3、和准许回填。填报人:日期:年月日监理审查意见:1、基础拆模外观检查及问题处理:A腿:拆模时间:B腿:拆模时间:C腿:拆模时间:D腿拆模时间:2、外观质量满足/不满足规范要求;3、基础养护满足/不满足规范要求。结论:同意/不同意进行基础回填。监理(签字):日期:年月日本表由各承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。混凝土电杆基础安装待检点(H)检验申请单编号:工程名称:底盘规格拉线盘规格致:项目监理部我单位已完成了(杆号)混凝土杆底盘、拉线盘安装工作,现上报,请予以检查和验收,以便于对拉线盘的回填
4、。填报人______________日期_____________1、监理检查结果:规格埋深与设计/规范比较底盘左符合/不符合右符合/不符合拉线盘A符合/不符合B符合/不符合C符合/不符合D符合/不符合2、审查意见:同意/不同意拉线盘回填。监理(签字):日期:年月日填写说明:本表由承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。接地施工掩埋申请单编号:工程名称接地型式致项目监理部:由施工的(杆塔号)接地工程施工开挖完毕。经施工队检查,符合设计要求。请检查并准予接地圆钢的敷设和掩埋。填报人:日期:年月日监
5、理审查意见:1、放射/闭合型接地规格及型号:Фmm;接地型号:其中:放射型接地:数量:条,每条/总长度:m;或:闭合型接地:方框尺寸:2、接地沟深度:符合/不符合设计要求;其中:耕地(腿):实测埋深:mm,非耕地(腿):实测埋深:mm;3、敷设方向、间距:符合/不符合规范要求;4、降阻剂:有使用/无使用降阻剂。结论:同意/不同意敷设、掩埋接地圆钢。接地装置实际敷设简图:受电侧BCAD监理(签字):日期:年月日本表由各承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。(说明:表中第1项,敷设接地体时受地形条
6、件限制,无法同时向四周展开时,填写每根长度及总长度)铁塔组立申请单表2.4工程名称致项目监理部驻现场监理:由施工的N(桩号)铁塔,经项目部现场检查,现场材料运输到位、安全技术交底、工器具准备、人员配备、安全措施及准备工作已完成,申请进行铁塔组立作业。附件:现场材料清单、安全施工作业卡及安全交底记录、工器具验证标识清单。填报人:检查人:时间:年月日监理检查:1、整基塔材是否运输到位(是□、否□);2、人员配备是否齐全到位、高空作业人员人证是否对应(是□、否□);3、是否进行了安全技术交底(是□、否□);
7、4、临时安全措施、安全准备工作是否完成、经检查满足施工作业安全要求(是□、否□);5、工器具、设备性能是否良好,配置数量是否满足施工作业安全要求(是□、否□)。检查结论:1、同意组立塔施工。□2、不同意组立塔施工,需整改。□整改意见:监理工程师(签字):时间:年月日注:本表由各施工作业队填报,施工队安全员检查、驻队监理复检。施工队、监理部各存一份。铁塔组立申请单表2.4工程名称致项目部:由施工的N(桩号)铁塔,经班队现场检查,现场材料运输到位、安全技术交底、工器具准备、人员配备、安全措施及准备工作已完
8、成,申请进行铁塔组立作业。附件:现场材料清单、安全施工作业卡及安全交底记录、工器具验证标识清单。填报人:检查人:时间:年月日项目部检查:1、整基塔材是否运输到位(是□、否□);2、人员配备是否齐全到位、高空作业人员人证是否对应(是□、否□);3、是否进行了安全技术交底(是□、否□);4、临时安全措施、安全准备工作是否完成、经检查满足施工作业安全要求(是□、否□);5、工器具、设备性能是否良好,配置数量是否满足施工作业安全要求(是□、否□)。检查结论:1、
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