基本公共卫生服务中健康教育的组织实施

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1、基本公共卫生服务中健康教育的组织实施主要内容一、健康教育服务均等化二、健康教育服务流程三、健康教育服务基本技能四、专业机构的组织与指导五、面临的挑战2009年3月17日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》印发，将“促进基本公共卫生服务逐步均等化”作为医改的五项重点工作之一。一、健康教育服务均等化是指由健康教育机构、疾病预防控制机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供的健康干预措施，达到预防控制疾病和促进健康的目的。健康教育服务健康教育服务均等化——保证每个居民，不论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收

2、入水平，都能平等地获得安全、有效、方便的健康教育服务；——我国现阶段的健康教育服务均等化，主要通过国家确定若干健康教育服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。1、健康教育服务效率高、效益好2、每个居民应该平等地获得健康教育服务3、为国民提供健康教育服务是政府的责任4、均等化不等于平均化内涵在基本公共卫生服务项目中把健康教育放在第二位，不仅体现了健康教育是公共卫生服务体系建设的重要组成部分，也说明了健康教育专业在公共卫生领域具有不可或缺的重要作用和地位。国家基本公共卫生服务项目（2011版）健康教育服务均等化的组织实施基层医疗卫生服务机构健康教育专业机构实施

3、主体指导督导相互之间的工作机制分工明确功能互补信息互通资源共享各级卫生行政部门组织领导2010年12月，财政部、卫生部印发《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》：明确补助资金的用途为相关人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。2010年12月，财政部、卫生部印发《基层医疗卫生机构财务制度》：“支出管理”中明确基层医疗卫生机构开展公共卫生服务活动中发生的支出列入“公共卫生支出”。“公共卫生支出”包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费。经费保障卫生部制定了《国家基本公共卫生服务测算参考表》，测算出健康教育服务经费为2.7元

4、/人，占基本公共卫生服务均等化经费的10.8%。健康教育服务均等化的经费测算2013年3月份，广东省财政厅联合省卫生厅下发了《关于印发广东省基本公共卫生服务项目指导目录的通知》（粤卫〔2013〕16号），明确经费测算和使用依据。健康教育占8~12%。建立多部门协调机制建立健全健康教育工作网络加强健康教育专（兼）职人员能力建设规范健康教育活动健康教育服务均等化项目实施组织保障积极落实“社会大卫生”策略广泛调动基层医疗卫生人员的工作积极性积极落实“一级预防”策略重视评估，重点优先健康教育服务均等化主要策略二、健康教育服务流程（一）健康教育需求评估（二）制定健康教育

5、年度计划（三）组织实施健康教育活动（四）评价健康教育活动效果健康教育需求评估，又称健康教育诊断，是指在面对人群的健康问题时，通过系统收集各种与健康有关的资料，并对这些资料进行整理、分析，确定或推测与某种健康问题有关的行为和影响因素，以及健康教育资源可及性的过程。（一）健康教育需求评估健康教育需求评估主要由相关专业机构负责，或由基层医疗卫生机构在相关专业机构的帮助和指导下完成。基层医疗卫生机构在需求评估中承担的主要工作一是配合健康教育专业机构进行现场调查工作二是从健康教育专业机构获取需求评估的结果三是分析需求评估结果，明确辖区内主要健康问题、辖区居民健康相关行为

6、生活方式及影响因素、辖区内健康教育资源等组织开展需求评估的机构需求评估的目的明确辖区居民主要健康问题、行为生活方式及影响因素，明确辖区内健康教育资源为制定有针对性、合理的健康教育计划提供依据为健康教育效果评价提供基线资料需求评估的内容1.辖区内主要健康问题，确定优先解决的问题（1）明确辖区居民的主要死因、常见病、多发病（2）明确辖区内季节性高发病2.辖区居民健康相关行为生活方式及影响因素，进行针对性的干预（1）了解辖区居民健康相关行为生活方式情况，尤其是危害健康的行为生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏锻炼、饮食不规律等（2）了解辖区居民危害健康的行为生活方式的影响因

7、素3.辖区内健康教育资源明确辖区基本情况、居民特点（尤其是职业和文化构成）、开展健康教育的资源和条件等，为确定适宜本社区的健康教育形式提供依据4.辖区健康教育需求居民健康教育需要、欲望和需求5.辖区健康教育服务能力明确辖区提供信息传播为主的行为干预措施的水平或能力开展健康教育与健康促进的政策、经费等需求评估方法通过居民健康档案获得相关资料。基本公共卫生服务居民健康档案中对居民健康状况以及生活方式等有详细的记载，可以通过健康档案资料对居民健康需求进行评估。开展问卷调查。通过开展城乡居民健康素养监测等形式问卷调查，对居民健康需求进行评估。选题小组讨论和专题小组讨论

8、。通过召集医疗卫生人员、社区居民、社区