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时间:2019-07-03
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1、嗜血杆菌属华中科技大学同济医学院廖芳副教授第15章嗜血杆菌属细菌是一类革兰阴性小杆菌,常呈多形态性,无鞭毛、无芽胞。嗜血杆菌属(Haemophilus)流感嗜血杆菌(H.influenzae)杜克嗜血杆菌(H.ducreyi)埃及嗜血杆菌(H.aegyptius)副流感嗜血杆菌(H.parainfluenzae)嗜沫嗜血杆菌(H.aphrophilus)溶血性嗜血杆菌(H.paraphrophilus)流感嗜血杆菌第一节H.influenzae*流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最常见细菌,分类:巴斯德菌目(Pasteurellales)巴斯德菌科(Paste
2、urellaceae)嗜血杆菌属(Haemophilus)*该菌名来自1892年流感世界大流行;直至1933年将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体,但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。*原发感染:引起急性化脓性感染化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎化脓性关节炎等,严重的引起菌血症,以小儿多见。*继发感染:多是内源性感染,以成人多见。流行性感冒麻疹百日咳结核病继发于临床表现慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎流感嗜血杆菌所致疾病:一、生物学性状1.流感嗜血杆菌的形态学特征G-小杆菌,多形性,有毒菌株形成荚膜荚膜2.培养特性培养基中需加入血液,以提供X因子和V因子(巧克力
3、色培养基)X因子——血红素V因子——辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ菌落光滑、无色透明、露滴状CO2培养“卫星现象”3.抵抗力与分型抵抗力:弱,对热和干燥均敏感根据荚膜抗原分ABCDEF六型,B型毒力最强可产生自溶酶二、致病性与免疫性1.致病物质荚膜:抗吞噬菌毛:粘附、定植内毒素:致病作用尚不清IgA蛋白酶:水解sIgA2.致病特点及免疫性该菌较广泛地寄居于正常人呼吸道冬季带菌率较高本病遍布世界各国4~18月龄儿童发病率最高,脑膜炎多见体液免疫为主三、微生物学检查法微生物学检查标本(痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液)涂片染色镜检分离培养G-杆菌多形性鉴定试验“卫星现象”报告结果b型抗
4、原检测核酸检测-PCR检流感嗜血杆菌检出病原体鉴定依据革兰阴性小杆菌、多形性培养采用巧克力色培养基,CO2培养血平板上有“卫星现象”X、V因子需求试验四、防治原则选用广谱抗生素治疗预防荚膜多糖菌苗思考题1.流感嗜血杆菌的主要生物学特性?2.流感嗜血杆菌致病物质和致病特点有哪些?3.流感嗜血杆菌常用微生物学检测方法有哪些?
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