职业暴露-上海公共卫生临床中心

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1、文件名称：职业暴露处理制度文件编号：GWGRKZ-SOP-002版本/修订：2/2批准者：卢洪洲批准日期：2010年12月25日颁布者：感染控制科执行日期：2011年1月1日页码：第7页共7页职业暴露处理制度职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理、实验等工作过程中意外被病原微生物（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV、狂犬病病毒等）感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有细菌、病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，或结核分枝杆菌呼吸道暴露等，有可能被病原体感染的情况。中心医务人员发生职业暴露

2、后，按以下措施处理：一、立即实施以下局部处理措施：（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。二、按职业暴露报告流程（附件一），当事人如实、详细填写职业暴露登记表（见附件二），经科室负责人确认后，上报感染控制科备案。三、感染控制科通知专职医师对发

3、生职业暴露的医务人员进行评估和确定。根据评估和确定的结果实施预防性用药方案，(预防性用药应当在发生职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。)同时立即抽血对相应病毒指标进行检测。（见附件三）7所属部门：上海市公共卫生临床中心感染控制科科通讯地址：上海市金山区漕廊公路2901号Email：yuanganke@shaphc.org分机：7325邮政编码：201508文件名称：职业暴露处理制度文件编号：GWGRKZ-SOP-002版本/修订：2/2批准者

4、：卢洪洲批准日期：2010年12月25日颁布者：感染控制科执行日期：2011年1月1日页码：第7页共7页四、感染控制科对职业暴露的情况进行登记，上报中心分管领导，并在预防性用药期间做好随访和咨询工作。五、HIV暴露后预防性用药对神经系统及消化道等副作用较大，根据用药反应可给予7～10天公休。（感染控制科电话分机7325；石磊：830071；汪邦芳；840116）附件一：职业暴露报告流程附件二：职业暴露登记表附件三：艾滋病病毒职业暴露分级（见下表）7所属部门：上海市公共卫生临床中心感染控制科科通讯地址：上海市

5、金山区漕廊公路2901号Email：yuanganke@shaphc.org分机：7325邮政编码：201508文件名称：职业暴露处理制度文件编号：GWGRKZ-SOP-002版本/修订：2/2批准者：卢洪洲批准日期：2010年12月25日颁布者：感染控制科执行日期：2011年1月1日页码：第7页共7页附件一职业暴露报告流程发生可疑职业暴露感染科医师评估并确定用药方案科室负责人确认职业暴露感染控制科门诊抽血化验药房提供预防性用药检验科进行相关检验7所属部门：上海市公共卫生临床中心感染控制科科通讯地址：上海市

6、金山区漕廊公路2901号Email：yuanganke@shaphc.org分机：7325邮政编码：201508文件名称：职业暴露处理制度文件编号：GWGRKZ-SOP-002版本/修订：2/2批准者：卢洪洲批准日期：2010年12月25日颁布者：感染控制科执行日期：2011年1月1日页码：第7页共7页编号附件二职业暴露登记表1、当事人姓名：性别：年龄：职业2、事故发生日期：科室：现场：3、意外事故发生的经过：当事人（签名）：科室负责人（签名）：证明人（签名）：日期：4、填表说明：描述事故经过时须特别说明损

7、伤程度、暴露源情况、当事人处理方式等。7所属部门：上海市公共卫生临床中心感染控制科科通讯地址：上海市金山区漕廊公路2901号Email：yuanganke@shaphc.org分机：7325邮政编码：201508文件名称：职业暴露处理制度文件编号：GWGRKZ-SOP-002版本/修订：2/2批准者：卢洪洲批准日期：2010年12月25日颁布者：感染控制科执行日期：2011年1月1日页码：第7页共7页5、报告及预防性处理情况：（1）、血液随访监测情况：A、HIV暴露检测项目日期HIV暴露检测项目HIV抗体血

8、常规、肝肾功能0月1月2月3月4月5月6月B、乙肝病毒暴露检测项目C、丙肝病毒暴露检测项目（2）处理经过（3）辅助心理帮助7所属部门：上海市公共卫生临床中心感染控制科科通讯地址：上海市金山区漕廊公路2901号Email：yuanganke@shaphc.org分机：7325邮政编码：201508文件名称：职业暴露处理制度文件编号：GWGRKZ-SOP-002版本/修订：2/2批准者：卢洪洲批准日期：2010年12