《创伤及其处理》PPT课件

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1、第肆章創傷及其處理第一節一般創傷及急救一、創傷的定義由於外力作用所造成身體組織、器官及骨骼破損或斷裂的現象二、創傷的分類(一)閉合性創傷：皮膚下方軟組織受到傷害,但表皮完整,如挫傷(二)開放性創傷：皮膚和黏膜受傷斷裂，有出血及傷口被汙染的危險三、一般創傷種類及急救處理(一)閉合性創傷(二)開放性創傷(一)閉合性創傷一般常見閉合性創傷包括：挫傷、鈍傷、扭傷、拉傷、脫臼等急救處理可依R.I.C.E.的原則進行1.休息(Rest)2.冰敷(Ice)3.包紮壓迫(Compression)4.抬高傷肢(Elevation

2、)5.嚴重者送醫治療※急救時禁忌事項：按摩、揉搓、推拿、熱敷(二)開放性創傷常見的開放性創傷：擦傷、切割傷、撕裂傷、穿刺傷、剝離傷等1.開放性創傷急救目的：控制嚴重出血預防或救護休克預防傷口感染送醫治療2.開放性創傷急救時一般注意事項(1)戴上手套保護自己。(2)評估及維持傷者生命徵象(ABC緊急照顧）。(3)評估傷勢。(4)控制出血。(5)預防及處理休克。(6)固定嵌入或刺入傷口的異物。(7)預防傳染。(8)較深的傷口應由醫師清潔處理。(9)凡疑似骨折或骨折傷者，以救護骨折的方法救護。(10)保留所有剝離的部

3、分，與傷者一起送醫。(11)安慰傷者予以心理支持，保持其鎮靜。(12)盡速送醫，途中繼續評估及維持傷患的生命徵象。第二節特殊創傷的處理一、肢體截斷傷者及斷肢的處理二、刺傷三、槍傷四、炸傷一、肢體截斷傷者及斷肢的處理(一)受傷性截肢有三種類型1.完全性截肢：截斷的肢體與身體完全分開。2.部分截肢：50%的身體部分被截斷，血管被撕裂而持續大量出血。3.去手套式截肢：部分肢體、皮膚及皮下脂肪組織像脫手套般被截斷。(二)肢體截斷傷者之急救處理1.建立及維持傷者生命徵象(ABC的緊急照顧)。2.控制出血。3.預防感染。4

4、.處理去手套式截肢，給予生理食鹽水浸溼的敷料包紮固定，勿用冰塊。5.預防及處理休克。6.盡快連斷肢一起送醫。(三)斷肢之處理1.將斷肢完全包在弄溼之無菌敷料或代用品中。2.將它放於塑膠袋中並密封。3.將袋子放入放冰的塑膠袋或容器中密封,如果冰溶化要隨時更換。4.斷肢不可沖洗或浸泡於鹽水或任何液體中,亦不可將斷肢直接放在冰上冰凍。5.盡快將傷者和截斷的肢體一起送醫。6.其他剝離的身體部分如耳朵、鼻子、大塊的皮膚、頭皮以及掉落的牙齒,皆以處理斷肢的方法處理,並盡快送醫。二、刺傷(一)一般急救處理1.評估及維持生命徵

5、象(ABC的緊急照顧)。2.不可移動或拔出刺入的物體(臉頰處穿刺物除外)。3.剪開衣物露出受傷部位，以便進行評估及救護。4.控制出血，以局部直接加壓法止血，但不可壓在刺入的物體上。5.以厚的Y形紗布蓋住穿刺物四周的傷口，再以環形墊或摺疊的毛巾放在穿刺物的四周，用三角巾包紮固定以穩定穿刺物(如下頁穿刺物固定圖)。6.預防及處理休克，必要時供給氧氣。7.若懷疑傷處有骨折發生，應以救護骨折方法救護，尤其是頸部之刺傷。8.嚴重者叫救護車送醫。(二)臉頰刺入物體之急救處理唯一要取出穿刺物的是位於臉頰的刺傷，因其可能傷及口

6、腔、喉嚨，或者大量流血，阻塞呼吸道而影響呼吸。1.觸摸傷者口腔，了解刺傷物是否完全貫穿。2.循刺入方向取出穿刺物。3.控制出血及敷蓋傷口。4.如果傷口是貫通者，置敷料於臉頰與牙齒之間壓迫止血。5.盡速送醫。三、槍傷(一)急救處理槍傷事件應先報警，待警方控制現場及蒐證完畢，方可進入現場進行急救。1.評估及維持生命徵象(ABC的緊急照顧)。2.控制出血，檢視所有傷口，並予包紮固定。3.固定及抬高受傷肢體，若懷疑頸椎骨折，則以頸圈固定頸部。4.預防和處理休克，供給氧氣。5.盡量保持傷者安靜。6.盡速送醫。(一)急救處

7、理1.如果爆炸現場發生火災或其他危險，必須有專業人員控制現場，才可進入急救。2.評估及維持生命徵象(ABC的緊急照顧)。3.控制嚴重出血，若有截斷肢體，則以斷肢處理。4.如果爆炸物碎片嵌入或刺入傷口內，不可移動或取出，應先固定，以刺傷急救法處理。5.小心檢視所有傷口，並包紮固定。6.預防和處理休克，供給氧氣。7.盡速送醫(傷勢嚴重者叫救護車送醫)。第三節特殊部位創傷的急救一、眼睛傷害及其急救二、頭部創傷及其急救三、臉部創傷及其急救四、頸部創傷及其急救五、胸部創傷及其急救六、腹部創傷及其急救一、眼睛傷害及其急救(

8、一)眼瞼受傷之急救眼瞼受傷很容易傷及眼睛，如果眼球受傷或者視力改變或眼睛運動障礙，皆應盡速送醫。1.挫傷之急救以冰敷或冷敷來減輕出血、疼痛與腫脹。2.撕裂傷之急救(1)可能有大量出血，應輕壓傷口止血，並包紮傷口。(2)檢查眼睛有無受傷，如果有一隻眼睛受傷，兩眼要同時包紮，包紮時不可施加壓力。(3)盡速送醫。(二)眼球脫出之急救1.用溼潤的紗布敷蓋眼球，再以保護杯罩或紙杯罩住，以保護眼球