《儿童视力发育讲座》PPT课件

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1、关注儿童眼发育，重视眼保健金阊区疾病预防控制中心妇幼保健科陆菊珍2010年10月心灵之窗——眼睛（eye）1眼睛是人体最重要的感觉器官，人类主要是通过视觉得到各种信息，有80%以上的信息是用眼睛获得的眼睛不仅作为接受信息的主要器官，而且能够发送和传递信息，人的喜、怒、哀、乐等各种情感都要靠双眼表现2眼球的结构与功能眼球的结构在功能上分为两大系统：一是保护、支持、营养系统二是屈光感光系统眼睛的成像过程与屈光感光系统的功能密切相关屈光系统由角膜、房水、晶体、玻璃体等屈光间质组成当眼睛注视一物体时，物体经过角膜、房水、晶体、玻璃体后在视网膜上形成物像3眼球的简易结构图4儿童视觉发育特点孩子在

2、出生时眼睛的结构已经具备，但视觉功能是在出生后逐渐发育成熟。包括四个方面：形觉光觉色觉立体视觉5形觉的发育形觉是人的眼睛辨别物体形状的能力。即一般所说的视力。视觉信息通过视中枢的综合和分析，形成完整的形觉。6岁时儿童视力发育达到正常6光觉发育光觉是视觉器官对外界光线的感受能力，担负着夜视觉作用；胎儿7个月后对外界光线刺激有反应产生光觉的物质基础是视杆细胞内的视紫红质，维生素A缺乏会出现暗适应延迟，甚至夜盲。7色觉发育红色是人的眼睛感知的第一种颜色；出生半个月对红色有反应，到4-5个月后可辨别多种颜色一岁半左右能识别1-2种主要颜色，3-4岁已初步辨认赤橙黄绿青蓝紫7种颜色儿童色盲绝大多

3、数是先天性色觉异常，为性染色体隐性遗传8立体视觉的发育立体视觉是双眼在具有同时知觉和融合功能基础上的一种独立的双眼视功能，是双眼视觉的最高形式，是双眼视觉的整体效应双眼视功能出生后开始逐渐发育。在1-2岁大体形成双眼视觉，到6-8岁基本完善9婴儿及儿童时期眼的解剖发育眼外肌：新生儿眼球运动不协调，双眼无共同运动1周内内斜视及眼球震颤为生理现象4周眼球运动开始配合5-6周眼球追随物体转动泪器：1-1.5周后泪腺开始分泌泪液出生时鼻泪管下端为膜状物（Hasner瓣）封闭，4周后萎缩消失出生时视觉器官解剖结构发育几近完成10儿童时期眼的解剖发育外形：新生儿眼球的前后径约16mm1-3岁迅速增

4、大3-4岁增长缓慢5-6岁接近成人约24mm虹膜：色素颗粒多，“眼睛黑又亮"瞳孔：小，1.5mm，散瞳剂不敏感（开大肌力量弱）近视眼瞳孔较大远视眼瞳孔较小11儿童时期的视觉发育视觉功能在外部条件刺激下逐步建立和完善足月儿：光感1-2周：闭睑反应，瞳孔对光反射，无目的的眼球运动5-6周：注意较大物体2月：眼球随人转动，开始出现瞬目反射3月：开始注视4月：抬头，看自己手8月：稳定的固视2岁：可以追逐天上的飞机3岁：视力可达0.6-0.84岁以上：达到正常视力12新生儿及婴幼儿视觉发育行为出生2-4周：对红色物体有反应，红光或是红色物体能够吸引眼球运动和短暂注视1个月后：两眼可凝视光源，开始

5、表现头眼协调2个月：两眼同时注视一物体，有瞬目反应和固视反应3个月：眼睛能随着所盯视东西的水平、上下移动而移动，物体向眼前移动，眼球随之内转4个月：眼睛能随着所盯视东西的水平、上下移动而移动，两眼随移动的物体移动180度5个月：能够长时间注视物体，出现追随运动7-11个月：能看到如绿豆大小的物体11-12个月：区别简单的圆、方块、三角等几何图形13儿童常见的眼病婴儿溢泪上睑下垂倒睫与乱睫先天性白内障屈光不正结膜炎14儿童常见眼病婴儿泪溢出生后即泪溢可伴有新生儿泪囊炎表现：流泪、脓性分泌物病因：Hasner瓣或鼻泪管异常治疗：挤压按摩泪囊（从上向下），抗生素眼药水点眼，半岁以后泪道探通1

6、5上睑下垂定义：向前注视时，上脸缘遮盖角膜超过2mm。治疗：瞳孔未遮盖，建议5岁后手术瞳孔遮盖建议早期手术16倒睫与乱睫定义：倒睫指睫毛向后生长，乱睫是指睫毛不规则生长。两者都致睫毛触及眼球的不正常状态。由于睫毛向后摩擦刺激角膜，而表现常有眼痛、流泪和异物感。如果长期摩擦眼球可导致结膜充血，角膜溃疡等。治疗：倒睫少者，可用拔睫镊拔除；较多者可手术矫正。17先天性白内障病因：遗传孕期宫内病毒感染（风疹、水痘、麻疹、腮腺炎）孕期用药（激素、抗生素、磺胺类、x线）孕期代谢性疾病（甲减、维生素缺乏、营养不良）治疗：手术18屈光不正远视眼：调节性内斜视、视力障碍、视疲劳近视眼：视力减退、外斜19

7、2021结膜炎定义病因分类常见表现治疗预防22结膜炎的定义由于结膜的自身防御能力减弱或外界致病因素增强时，引起结膜组织的炎症发生，这种炎症统称为结膜炎，是眼科最常见的疾病。23结膜炎的病因结膜炎是常见的眼病、其病因可归纳为两大类。（一）传染性：由细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次氏体等所引起的结膜炎。可经空气、灰尘、水或污染的手、毛巾、用具等途径传染而来，也可由邻近组织的病变波及，如眼睑、泪器、角膜、眼眶等的炎症。（二）非传染性：由机械性、物理性