白癜风专题讲座

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1、白癜风专题讲座第一讲皮肤的生理解剖正常皮肤颜色是均匀一致的,可因身体不同部位略有差别,也可因季节光照量的强弱使皮肤颜色发生变化。如夏季略黑于冬季,室外工作者略黑于室内工作者,但大体颜色是均匀一致的。如果体表某一部位发生点片状皮肤白斑即为病理性改变。要弄清楚皮肤为何会形成白斑,首先要了解正常人体皮肤的生理解剖知识。医学解剖将人体皮肤分为三层:表皮、真皮和皮下组织(见下图),其中含有皮肤附属器(毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺及指趾甲等)外,还有丰富的血管,淋巴管和神经。皮肤是人体最大的器官,它还有许多功能,如保护、感觉、调节体温、分泌、吸收及排泄等作用。在显微镜下观察皮肤,是由多种功能不同、形状不同的细

2、胞组成,表皮层主要由角朊细胞构成。位于表皮的基底层有一种多角形的细胞,叫做黑色素细胞,它的功能主要是制造黑色素,然后将黑色素传递给角朊细胞。角朊细胞不断的吸收黑色素,将其贮存在细胞浆内,又逐渐的将黑色素降解消化,以维持皮肤黑色素的正常含量。黑色素的功能是遮挡和反射光线,保护深部组织免受辐射和损伤,并维持人体皮肤的正常颜色。黑人、白人、黄种人皮肤颜色不同,是因为黑色素细胞产生黑色素的量和色泽不完全相同,而皮肤所含黑色素细胞的数量并无显著差异。第二讲白癜风发病的演变过程什么是白癜风:白癜风,祖国医学也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素导致机体内分泌及免

3、疫功能失调,造成自体黑色素细胞损伤,黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。  本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断的出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散

4、,即为稳定型。还有少数病人扩散较快,短期内皮损即漫延至周身,快速扩散型多与精神因素有关,也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。  初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,呈纯白色。病情发展到一定程度,毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白,严重时毳毛及毛发脱落,汗腺毛孔也随之闭塞,夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期,治疗有一定的困难。第三讲白癜风的发病原因及机理白癜风的发病原因比较复杂,包括心理社会因素、生活习惯。地区职业、气候与季节等多种因素作用的结果,弄清其发病原因,对本病的预防和治疗具有重要意义。  一、工业污染  工业排污对环境造

5、成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来,发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地表面,即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。    二、农业污染  农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。  三、小食品及饮料  小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响,其原因是:1)干

6、扰儿童正常饮食规律,小食品饮料香甜可口,儿童将其做为零食随时食用,久之则不能按时间正常用餐,打乱了正常饮食规律;2)久用伤脾胃:小食品饮料多属甜味食品,中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足,因营养不良而使免疫力下降,即影响身体正常发育,又会导致许多疾病的发生。3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂,如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。  研究者发现一些毒物吸收后,通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍,也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出,环境与食品的污染与本病有较大关系,人口密度高和发

7、展中国家发病率高,印度发病率居世界首位,中国和日本次之,西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市,石油产区,沿海地区发病率明显偏高。  四、内分泌与免疫功能失调    某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循

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