《体检常识》PPT课件

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1、体检知识一、总胆红素正常情况：5.1-17.1umol/L血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者和就是总胆红素。与其它胆红素的关系胆红素偏高的原因一、生理性原因：1、新生儿生理性黄疸2、长期饮酒3、剧烈运动等4、生理性原因引起的偏高，一般都会在调节后自行恢复。二、病理性原因：某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总

2、胆红素偏高。胆红素偏高的危害一、总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏。二、总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸,胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症等。三、总胆红素偏高、间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。胆红素偏高的饮食建议

3、1、坚持清淡的饮食原则。2、多吃一些新鲜的水果和蔬菜。3、避免高脂肪、高糖类的摄入。4、多吃一些菌菇类的食物。5、不要喝酒。胆红素偏高吃什么好第一、蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物。第二、鱼、豆制品等食物，这类食物有助于肝功能的恢复。第三、牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物第四、多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。第五、多吃一些菌类食物，如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇等。胆红素偏高日常注意点一、饮食调理：1、

4、饮食宜清淡，且富有营养。如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等。2、忌饮酒，酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接，也是最大的。研究表明，重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝，10%至30%可发展为酒精性肝炎，10%至20%将发展为肝硬化。3、平时应多饮水，喝水可以补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还能够促进腺体，特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌，这样利于消化、吸收和废物的排除，可以减少代谢产物和毒素对肝脏造成的的损害。二、适量的运动1、适量的运动可以让身体的新陈代谢，血液循环增强，帮助肝肾代谢的废物，比较快地排泄

5、出去---流汗，这样对身体健康有好处，2、可以提高人体抵抗疾病的能力，所以平时要多户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等3、注意：肝不好的人切忌剧烈运动。二、间接胆红素间接胆红素（英文缩写I-BIL）主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。正常情况：(1.7-13.7)umol/L间接胆红素偏高的三大危害一、如果红细胞破坏过多，肝脏来不及把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。二、胆红素是血液中红血球的猩红素代谢后的烧毁物。血清中胆红素的

6、数值的高低代表着异样的严重程度。三、当肝细胞发害病变时，或因胆红素来不及正常地转化成胆汁，或因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，分泌胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统肿瘤或呈现结核，将胆道阻塞，胆汁来不及顺利分泌，将发生阻塞性黄疸。1、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。胆红素偏高的几种情况2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。3、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外

7、阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。胆红素偏高的一般原因1、肝脏疾患急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。2、溶血性贫血溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。3、血型不合输血当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。4、肝细胞性黄疸当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。5、新生儿黄疸三、直接胆红素直接胆红素（英文缩写DBI

8、L）又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。正常情况：(0-3.4)umol/L0-7μmol/L（1-4mg/L），直接胆红素偏高的原因1、肝细胞受损后，或胆