发展农村社区卫生服务全面实施农村公共卫生服务项目

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1、发展农村社区卫生服务全面实施农村公共卫生服务项目泰顺县卫生局郑云蒸2008.10.8主要内容2008年农村社区卫生(公共卫生)工作的目标任务二开展社区卫生服务的背景意义要求一一、社区卫生服务背景意义要求什么是社区?社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体,是社会有机体的最基本内容,是宏观社会的缩影构成社区有五个要素:有聚居的一群人有一定的地域有一定的工作设施和生活服务设施居民群具有特定的文化背景和生活方式,居民群之间发生种种社会关系—关键因素为谋求规章制度具体落实,产生各种社会群体和机构农村的村落更具有社区的属性!社区卫

2、生服务的定义全科医生为骨干(现阶段为社区责任医生)人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求提供“六位一体”综合卫生服务业务指导一体化管理社区卫生服务中心社区卫生服务站政府主导上级医疗卫生机构社区卫生服务概念我国社区卫生服务机构标识2005年省政府关于加强 农村公共卫生工作的实施意见农村公共卫生服务由乡镇卫生院、村卫生室为主承担。切实转变服务模式,推行农村社区卫生服务,把乡镇卫生院和村卫生室建设成为社区卫生服务中心和社区卫生服务站。通过联村医生、驻村医生等多种形式的“责任医生制”,建立健全“条块结合、分片包干

3、、团队合作、责任到人”的工作机制,使农村居民就近获得医疗卫生服务。明确了现阶段农村公共卫生服务三大类12项任务,设立农村人均15元公共卫生服务专项经费。社区卫生服务承担的基本工作性质:社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务,具有公益性质,不以营利为目的。对象:要以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点。模式:以主动服务、上门服务为主。内容:开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。结果:让居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

4、一、基本医疗服务提供一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗;提供社区现场救护提供体检服务提供家族出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务提供转诊服务提供疾病恢复期的康复医疗服务;提供中医药(民族医药)服务提供政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务以上八项工作构成了社区基本医疗服务三大类12项保证农民享有基本卫生服务保证农村重点人群享有重点服务保证农民享有基本卫生安全保障健康教育健康管理基本医疗惠民服务合作医疗便民服务儿童保健妇女保健老人和困难群体保健重点疾病社区管理公共卫生信息收集报告环境卫生协管卫生监督协管协助落实疾病防控措施二、明确了现阶段社区卫

5、生服务提供的农村公共卫生项目社区卫生服务的工作特点社区卫生服务是一个系统工程战略目标--“人人为健康,健康为人人”组织体系--政府承诺、社区动员、网络完善、上下协调的大卫生观服务模式及内容--个人-家族-社区一体化服务、生物-心理-社会全程管理的人与健康为中心人力资源--多种培训、资格认定、竞争上岗、团队合作的全科优质人力经济运做--预防为导向、成本效益、指导健康投资、最终与保险接轨的开源节流的方式社区卫生服务与传统医疗服务区别管理体制政府主导部门协调政府主导卫生实施服务对象人群病人服务形式主动被动服务内容综合性服务单一卫生服务预防保健管理条块结合以块为主条

6、块结合以条为主与上级医院关系双向转诊单向转诊人才要求全科专科传统医疗服务社区卫生服务内容社区卫生服务的意义城乡社区卫生服务浙江解决城乡居民健康维护问题1999年率先开展城乡同步的社区卫生服务工作卫生强省的六大工程之一:“社区健康促进工程”卫生事业发展基础内容基本卫生保健制度关键环节共享改革发展成果的有效途径促进社会公平与和谐的重要举措六大工程之---“农民健康工程”“城乡社区健康促进工程”农民健康工程公共卫生建设工程卫生强省社区健康促进工程强院工程科教兴卫工程中医药攀登工程2006年出台卫生强省建设与“十一五”卫生 发展规划纲要成为各级政府发展卫生事业的共同

7、纲领和行动实施“农民健康工程”让农民“有地方看病,看得起病,加强预防少生病”农民健康工程开展农村公共卫生工作稳步推进合作医疗制度开展农民健康体检90%90%90%2010年目标实施“城乡社区健康促进工程”服务网络六位一体综合服务社区责任医生城乡社区卫生服务健康教育与促进坚持以人为本,以健康为中心,大力发展城乡社区卫生服务,在全省城乡建成服务网络健全、服务功能完善、与经济社会发展水平相适应的,具有浙江特色的社区卫生服务体系健康档案A:居民出行20分钟可以到达社区卫生服务机构的比例B:每千城乡居民拥有社区责任医生数C:健康档案建档率D:居民基本卫生知识知晓率和主

8、要慢性病管理率90%0.580%80%0.7590%

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