老年病及老年综合征中医证治概要

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1、老年病及老年综合征中医证治概要浙江省中医院王新华简单的说老年病是人体衰老而引起的多病共存、有智能、感官和运动功能障碍、需要专人照料的一种状况。老年病的概念具体的说指老年期所患的疾病或多发的疾病，通常分三类：A.中青年可发病而老年人患病率明显增高的慢性疾病。原因是老年期机体各组织的老年性变化及其修复能力减弱如：高血压、高脂血症动脉硬化、冠心病、糖尿病、脑卒中、COPD、肿瘤等B.老年人在器官老化基础上发生，与退行性改变相关疾病，为老年人特有的如：钙化性心脏瓣膜病、老年期痴呆、骨质疏松及白内障等C.衰老使机体功能减退而引起的急性疾病。如：老年人肺炎等感染性疾病老年综合征定义

2、老年人由多种疾病或多种原因导致相同临床表现的症候群且不能确定其发病部位，也无法用一个传统的病名概括,需要多方面评估才能真正解决老年人的健康问题.常见的老年综合征跌倒、尿失禁、便秘、认知功能障碍（痴呆）、谵妄、抑郁、睡眠障碍、晕厥和眩晕、疼痛、多药共用和不良反应等老年医学的核心内容中医关于衰老的理论0岁39岁405060708090100岁（一）生、长、壮、老、死是人生必走之路年四十而阴气自半法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年，度百年乃去六八（48）阳气衰竭于上（二）老年病的病理特点阴阳失调阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝肾气

3、虚衰肾为先天之本，也是五脏之本，生命之本脾胃虚弱脾为仓廪之官，胃为水谷之海，均为后天之本、生化之源。痰瘀毒阻蔽经络多虚多瘀多痰老年病的发病特点及中医的对策发病缓慢过程，往往缠绵，逐渐加重而告终----------未病先防，既病防变，已变防渐病变以退行性变为主，形体脏腑功能衰减退化---------养生保健，延缓衰老多脏器受损多种疾病同存----------整体观和辨证论治整体观和辨证论治------中医治病的核心病的人医人疾病观治疗观人的病医病人与自然是一个整体，人本身也各个组织器官的有机整体“人以天地之气生，四时以法成”，“人体亦一小天地”老年病的一个重要特点是多种疾

4、病共存，65岁以上老年人平均患7种疾病，有的可达25种通过中医辨证，通常可以概括为二、三个“证”只要“证”相同，就可“异病同治”，而“证”不同，则需“同病异治”整体观和辨证论治------中医治病的核心冠心病脑血管意外肾功能不全眼底病变高脂血症脂肪肝高血压病糖尿病胃轻瘫糖尿病坏疽涉及：内分泌科、心内科、神经内科、肾内科、消化科、呼吸科、眼科、外科或骨科1.痰瘀毒互结---相同的“证”脂肪肝2.阴阳、脾肾心肝虚实辨证老年综合症与中医证治1.跌倒------脾、肝、肾2.痴呆------心、肾3.二便失禁、便秘------肺、肾4.晕厥------肝、肾5.谵妄、抑郁症、失

5、眠----心、肝、肾6.疼痛------痰瘀毒阻蔽经络肾一.跌倒脾，主运化，充盈肌肉，脾气虚则四肢不用肾，主骨，肾者作强之官，伎巧出焉肝，主筋，司运动二.痴呆心者君主之官，神明出焉肾者主骨髓，脑为髓之海三.二便失禁、便秘肺为水之上源，肺与大肠相表里肾主水，司开阖，开窍于前后二阴四.晕厥肝体阴用为阳风木之脏，主升肾藏精主骨髓，脑为髓之海五.谵妄、抑郁症、失眠心者君主之官，神明出焉肝主疏泄，调畅神志，肝者将军之官，谋虑出焉肾者主骨髓，脑为髓之海谢谢！