医院药事规范化管理要素

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1、医院药事规范化管理要素医院药事管理的概念•传统：药品供应管理：采购、贮存、分发药品的管理、自配制剂的管理、药品的质量管理和经济管理等，即对“物”的管理。•现代：合理用药管理：重心从对“物”的管理，逐步转变为重视对“人”用药的管理，即以患者合理用药为中心的系统药事管理，包括临床合理用药的监测、评价、干预和追踪整改。1993年，世界卫生组织（WHO）在日本东京召开药学国际会议，向世界各国政府推荐了“优良药房工作规范”（GoodPharmacyPractice，简称GPP）。在药品使用各个环节上均要实施规

2、范化管理，而且强调药学要面向社会拓展服务内容，是21世纪医院药事管理的努力方向。医院药事管理的内容1．组织架构：药事委员会、药剂科的组织体制、人员配备和各类人员的职责等。2．药品供应：采购、贮存、供应等。3．药品调剂：药品管理、流程管理、人员管理及患者管理。4．自配制剂：按制剂有关规定5．药品质量：采购、验收、储藏、调剂、使用各环节的质量6．临床药学：促进临床用药安全性、有效性、合理性7．药物信息：为医护人员和患者提供用药咨询。8．药学科研：临床药理、临床药学9.教育培训：医学院校学生的带教、继教项

3、目的申请、对医护及患者的合理用药承担培训医院药事管理的内容人员管理、药品管理药学服务管理或称为合理用药管理一、人员管理—绩效管理药房绩效管理体系的构建和实施一．绩效管理和绩效考核二．制定相对合理的绩效标准三．量化绩效标准四．建立垂直和360℃相结合绩效考核法五．统计绩效考核结果、实行绩效分配六．加强绩效诊断和反馈一．绩效管理和绩效考核•绩效管理将部门和个人的努力与企业战略目标相连接，并通过计划、组织、指挥、协调与控制的手段实现目标的过程。四个环节:绩效标准的制定和指导绩效考核绩效分配绩效诊断反馈一．

4、绩效管理和绩效考核•绩效考核对绩效管理结果的评价一．绩效管理和绩效考核•区别绩效管理管理体系提高绩效实现战略目标环节绩效考核组织人员事后评价上级对下级控制过程二．制定相对合理的绩效标准•目的：确保科室和药房人员在工作职责和工作标准方面达成共识。•方法：以试点部门为独立绩效管理部门以法律法规及科室规章制度SOP为绩效标准依据以药品、人员和服务质量管理为三大绩效管理标准组织各层次的药剂人员多次讨论拟订出条款型药房绩效标准三．量化绩效标准•目的：用数据来描述药剂人员的工作，使绩效考核更具效率和信息。•方法

5、：以数量化的工作量为基准、将质量化的工作按权重转化为数量化的工作量，使药房绩效考核的量纲统一。三．量化绩效标准•工作综合表现：用绩效处方数客观衡量评价。绩效处方数＝实配处方数＋量化处方数三．量化绩效标准•建立星级服务评定制作为量化绩效考核的补充三．量化绩效标准四．建立垂直和360℃相结合的绩效考核垂直绩效考核院部科主任360℃绩效考核病人同事药房负责人药剂人员其他部门上级领导反馈四．建立垂直和360℃相结合的绩效考核检查日期：检查部门：检查项目：检查人员签名：检查情况记录：存在问题：科处理意见:整改

6、措施及时限：抽查部门负责人签名：整改落实情况的查实：科负责人签名：药房绩效工作考核表五．统计绩效考核结果、实行绩效分配月度绩效管理考核汇总表姓名处方加分项减分项总处方比例表扬纠错处方登记早退交接班加药拆零纠纷投诉药品维护差错卫生赔偿ABCDE总处方五．统计绩效考核结果、实行绩效分配五．统计绩效考核结果、实行绩效分配六．加强绩效诊断和反馈通过绩效提供的线索总结成功经验分析出现问题的原因讨论研究解决问题的方法帮助员工制定个人发展计划制定科室人力资源规划制定员工培训计划存在的问题或困惑药学服务水平的高低如

7、何充分体现？不同技术职称带来的服务质量差异如何体现？高年资人员的分配优势是否需要继续维护？二、药品管理—无盲点数量管理：实库存管理药品管理质量管理：全程管理流程管理：规范管理数量管理：医院调剂部门的实库存管理调剂部门实现实库存管理意义•••••防止医院资产的流失；从工作机制上保障药剂人员的自律性；提高药剂人员对药品这一特殊商品的特殊看待杜绝药品流弊造成的不法行为和安全隐患；降低药品调剂过程中的差错率，提高了调剂正确性；•有利于追溯已经发生的药品调剂差错；有利于医院、员工和患者利益的三赢实库存管理涉及

8、基本概念•进销存盘点：留存+进-销=现存•盘盈：实物库存数大于账面库存数，且找不到原因。•盘亏：实物库存数小于账面库存数，且找不到原因。•报溢：实物库存数大于账面库存数，且找得到原因。•报损：实物库存数小于账面库存数，且找得到原因。•账实相符：实存数等于账存数。差错率年度nearmiss率‰给药错误率‰总计‰2002年度0.6710.2470.918（749件)2003年度0.3670.1450.512(418件)2004年度0.3060.0330.339(276件)