医院感染管理基础知识培训

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1、医院感染管理基础知识培训陈兰枝主要内容一、无菌操作的基本原则二、一次性无菌物品管理要求三、常用空气消毒方法一、无菌操作的基本原则（一）、人员管理要求穿工作服戴帽戴口罩(三层：外面防水，中间防尘，里层透气吸水。）操作前洗手或手消毒必要时穿无菌衣、戴无菌手套(二)、环境的要求进行无菌操作的环境应清洁、宽敝无菌操作前半小时须停止地面的清扫进行无菌操作的室间（注射室、换药室、手术室等）每天空气消毒；物体表面（台面、地面等）每天用500mg/l含氯或含溴消毒剂擦拭和拖地。(三)、无菌物品的管理要求1.无菌物品与非无菌物品应分柜放置，有明显标识；2.专人负责，定期检查，无菌柜应定期整理

2、、清洁；3.使用前检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；4.无菌物品一人一用一灭菌；5.一次性无菌物品不得重复使用；6.不得使用过期的无菌物品；7.注射治疗时应用无菌盘，抽出的无菌药液不得>2h,开启的无菌药液须注明开启时间，开启的溶媒不得>24h；8.盛装消毒液容器每周灭菌2次，建议使用一次性小包装消毒液，安尔碘等小包装皮肤消毒剂开启后有效期为1周；9.治疗车上层为清洁区，下层为污染区。治疗车上层应备手快速消毒液，下层应有医疗垃圾和生活垃圾桶持物盅：干燥保存，注明开启日期、时间，有效期4h，一个无菌持物桶只能放一把镊子治疗盘：治疗巾铺盘，将抽好的药液及安瓿放里面，

3、盖好无菌盘，并注明有效期，有效期为4h湿化瓶：干燥保存，每周更换，湿化瓶液为灭菌水，吸氧管一人一用一更换简易呼吸囊使用后用75%酒精擦拭消毒用密封箱存放备用二、一次性使用无菌医疗用品的管理要求（一）购入索证1.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入；2.要求供应商提供三证：《医疗器械生产许可证》，《医疗器械产品注册证》，《医疗器械经营企业许可证》；3.其它：每批产品合格证；4.进口一次性使用无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》，应有灭菌日期和失效日期的中文标识；5.证件审核注意事项：证件是否过期，证件复印件

4、是否加盖原件持有者印章（红章），医疗器械产品注册证是否与产品符合。（二）、采购部门验货管理1.采购记录目的：按照记录能追查到每批无菌器械的进货来源；2.记录内容：购进产品的企业名称、购进日期、产品名称、型号规格、数量、产品批号、消毒和灭菌日期、产品有效期、注册证号、生产厂家/产地、供货人签名等。（三）、存放要求1.阴凉；2.干燥；3.通风；4.距地面>20cm,距墙壁>5cm，离天花板>50cm5.存放柜无尘，要定期清洁；6.无菌物品要与非无菌物品分开存放，不得混放；7.分类放置，有标识。（四）、使用要求1.使用前就要检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等；2.要求外包

5、装严密、无破损、无潮湿，无过期；3.定期检查，杜绝使用过期产品；4.发现不合格产品或发生不良反应时：>立即停止使用并封存；>报告药检所；>不得自行作退换货处理。（五）、供应室灭菌物品使用根据2009年《医院消毒供应中心管理规范要求1.灭菌包装材料：纺织品材料（布类）、一次性纸塑袋、一次性医用无纺布、一次性医用皱纹纸袋、硬质容器。开放式储槽不应用于灭菌物品的包装，纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。2.无菌物品储存有效期使用包装材料有效期纺织品材料（布类）7天医用一次性纸袋1个月一次性医用皱纹纸6个月一次性无纺布6个月一次性纸塑袋6个月硬质容器说明：有效期还得

6、根据材料的说明书6个月3.无菌物品使用注意事项使用无菌物品前必须检查无菌包包装的完整性，无菌包的名称、失效时间；湿包或有明显水渍的灭菌包，灭菌包掉落地、包装破损、发霉应视为污染不能使用；无菌物品必须在有效期内使用；使用前检查包外化学指示胶带（斑马试纸）是否已变色，纸塑袋的包外色块对照是否达标；失效期当天不能再使用，须重新清洗消毒灭菌；开包使用前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽和状态，未达到或有疑点者不可作为无菌包使用；已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放。三、常用空气的消毒消毒方法：1.静态空气消毒：普通紫外线灯臭氧消毒机2.动态空气消毒：循环风紫外线消毒器静电吸附式空气

7、消毒器普通紫外线消毒灯适用范围：空气、物体表面和水消毒的消毒消毒方式>空气消毒:悬吊式或移动式>物表消毒:移动式,1m内，1.照射时间30min以上，2.室间安装数量：1.5w/m2（按室间2.8m高计算）40w---10m230w---7m23.照射适宜温度：20-40。c湿度<80%紫外线灯的监测1.监测方法：使用紫外线强度计或紫外线强度监测卡进行监测。测定时打开紫外线灯管5分钟，待其稳定后将指示卡置于距紫外线灯管下方垂直中央1M处，有图案一面朝向灯管照射1分钟。指示卡左右两标准色块，表示在规定测试条件下灯管的