医学伦理学第十四章现代生命医学科学发展中的伦理问题

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1、第十四章现代生命医学科学发展中的伦理问题本章重点1.高新科技在医学应用中的伦理原则2.基因诊断、治疗的伦理分争的表现3.基因诊断、治疗的伦理原则4.医务人员在器官移植中应坚持的道德原则5.人类胚胎干细胞研究的伦理规范案例20世纪80年代，国外一遗传专家考察了亲属智力水平相关性，结果显示：直系亲属中的智力水平差异大约有70％归于遗传。90年代，科学家们相信，通过干预人类自身的基因可以改变人们记忆力、体质和智力水平。在设定的几项实验中，基因增强后的白鼠都表现出比野生型鼠较强的学习和记忆能力。于是，研究者断言，转基因鼠的认识特征的提高可以通过增强其基因来实现。同样，人的智力和记

2、忆也可以通过基因增强来提高。一旦这种技术成熟，科学家可以根据父母的意图改变基因来设计婴儿，让自己的孩子拥有超强的记忆力，理想的身高，健壮的体魄和超高的智商。问：你如何看待医学高科技发展中引发的伦理问题？第一节现代生命医学科学　　　　　发展中伦理问题第二节基因组学研究伦理第三节人类干细胞研究伦理第四节克隆技术研究伦理案例思考题第一节高科技在医学应用中的伦理道德问题一、生命医学研究伦理学的兴起二、生命科学与生命伦理的相互促进关系三、生命医学科学研究遵循的基本伦理原则一、生命医学研究伦理学的兴起生命医学研究伦理学是生命伦理学的分支，它是由于20世纪生命科学迅速发展和重大的历史

3、教训所催生。20世纪中叶分子生物学蓬勃发展，并在生物医学领域广泛应用并取得了辉煌成就。在这种大背景下生命医学研究伦理学得以迅速发展。二、生命科学与生命伦理的相互促进关系（一）生命科学的发展，呼唤伦理规范（二）生命伦理的发展，需要与时俱进（三）生命伦理学的发展，需要多学科合作三、生命医学科学研究的基本伦理原则（一）维护人的生命尊严（二）尊重人的自主权（三）尊重人的知情同意（四）保护人的不受伤害第二节基因组学研究伦理一、人类基因组计划的进展和意义二、人类基因组学的伦理问题三、人类基因组学伦理准则一、人类基因组计划的进展和意义（一）基因从概念到实体（二）人类基因组计划（三）国

4、际人类基因组计划的进展（四）人类基因组计划的意义（一）基因从概念到实体19世纪遗传学家提出“基因”概念，认为基因是决定生物性状遗传物质。20世纪50年代，DNA双螺旋结构创立，弄清了遗传物质染色体的分子基础，20世纪70年代DNA重组技术的发明，可以成功分离和克隆基因。此后，人们把基因和疾病对应起来研究，相继发现了一些遗传染病如：血友病、红绿色盲、铲万状细胞贫血亨廷顿舞蹈病等均证实是单基因突变引起的。（二）人类基因组计划人类基因组计划（HumanGenomeProject.HGP）是一项伟大的科学工程，它的目的是揭示和鉴定人体全部遗传信息的整套基因，即对人的23条染色体的

5、DNA进行核苷酸序列测定和功能鉴定的研究计划。它对人的生命进行系统的科学解码、认识生命起源、种间和个体间存在差异的起因、疾病产生的机制以及长寿与衰老等生命现象有非常重要的意义。（三）国际人类基因组计划的进展1990年10月国际人类基因组计划启动。1999年9月中国跻身人类基因组计划，承担1%测序任务。2000年4月人类基因组“中国卷”绘就。2001年2月人类基因组草图完成。2003年4月人类基因组精细图问世。2004年10月人类基因组完成图公布。2006年5月人类基因组计划最后一个1号染色体测序完成。（四）人类基因组计划的意义1.人类科学史上第一次在揭开人类自身遗传信息神

6、秘面纱的研究中，以基因为共同语言和基础，以测定完整的人类基因组序列为目标，为疾病基因及其它突变期的检测提供可靠的参照物。（四）人类基因组计划的意义（续）2.人类科学史上第一次在生命科学研究中开展全球大合作，测定人类基因组完整序列是一项庞大的科学工程，各自为战已经不能适应生命科学发展的需要。国际人类基因组计划，成为各国科学家培育的科学共同体。（四）人类基因组计划的意义（续）3.人类科学史上第一次在生命科学研究中，将物质结构、功能及相互关系转换为信息，建立了遍及全球不断扩充的数据库和信息网络，大大提高了研究工作的效率，促进了遗传和物理图的提早完成，带动一批新新学科的发展。二、

7、人类基因组学的伦理问题（一）基因功能伦理（二）基因测试伦理（三）基因治疗伦理（四）基因专利伦理三、人类基因组学伦理准则人类基因组是人类共同遗产的一部分必须遵守人权的国际规范必须尊重参与者的价值、传统、文化和完整性必须尊重人的尊严、隐私和自由人类基因组的研究成果应该用于公共利益及和平目的，个人、家庭、社区、企业、研究机构和政府部门应该促进这一公共利益作贡献必须保护个人、家庭、社区，使其不受岐视研究者、研究机构和企业有权为他们对遗传数据库所作的智力和经济贡献，得到公平的回报第三节人类干细胞研究伦理一、人类干细胞的功能及分类二、人类